案例：患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。患儿饮食调整方案应是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。诊断应首先考虑（    ）

  A.婴儿重度腹泻

  B.婴儿腹泻和重度营养不良

  C.重度营养不良

  D.乳糖不耐受症

  E.Bartter综合征

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• 2案例：患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N 65%，L 35%，Hb 128g/L。对此患儿最适合的治疗是（    ）

  A.静脉滴注氯霉素

  B.肌内注射青霉素+链霉素

  C.静脉滴注青霉素+氨苄西林

  D.肌内注射庆大霉素+阿米卡星

  E.口服红霉素+磺胺嘧啶

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• 3案例：患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N 65%，L 35%，Hb 128g/L。进一步治疗措施（    ）

  A.静滴病毒唑+对症处理

  B.静滴激素+病毒唑

  C.口服中药

  D.口服雷尼替丁+颠茄

  E.只给退热剂即可

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• 4案例：患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N 65%，L 35%，Hb 128g/L。为明确诊断，须做（    ）

  A.肛门指诊

  B.腹部B超

  C.腹腔穿剌

  D.查血尿淀粉酶

  E.对症处理后临床对症观察

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• 5案例：患儿，女，3岁，因发热2天，咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体：T 38℃，神志清，咽充血，扁桃体Ⅱ°大，颈软，颈部可触及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛。心肺无异常，腹部稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张及固定压痛点。血常规：白细胞11.2×109/L，N 65%，L 35%，Hb 128g/L。可能的诊断是（    ）

  A.急性阑尾炎

  B.肠套叠

  C.急性胰腺炎

  D.梅克尔憩室炎

  E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

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• 6案例：患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。该患儿在治疗过程中，最易发生的问题是（    ）

  A.低钙性惊厥

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.低渗性脱水

  E.胃肠功能紊乱

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• 7案例：患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断（    ）

  A.肥厚性幽门狭窄

  B.幽门痉挛

  C.贲门松弛症

  D.巨结肠

  E.肠麻痹

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• 8案例：患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。为明确诊断应选择的检查是（    ）

  A.钡灌肠

  B.上消化道造影

  C.腹部立卧位片

  D.腹部B超

  E.腹部CT

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• 9案例：6个月患儿吐、泻3天，大便10~15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。应诊断为（    ）

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.中度高渗性脱水

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• 10案例：6个月患儿吐、泻3天，大便10~15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.白色念珠菌

  C.难辨梭状芽孢杆菌

  D.产毒性大肠埃希菌

  E.耶尔森菌

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