案例：6个月患儿吐、泻3天，大便10~15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。对该患儿行静脉补液，应首先给予（    ）

试卷相关题目

• 1案例：6个月患儿吐、泻3天，大便10~15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.白色念珠菌

  C.难辨梭状芽孢杆菌

  D.产毒性大肠埃希菌

  E.耶尔森菌

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• 2案例：6个月患儿吐、泻3天，大便10~15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。应诊断为（    ）

  A.中度等渗性脱水

  B.重度等渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.重度低渗性脱水

  E.中度高渗性脱水

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• 3案例：患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。为明确诊断应选择的检查是（    ）

  A.钡灌肠

  B.上消化道造影

  C.腹部立卧位片

  D.腹部B超

  E.腹部CT

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• 4案例：患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。最可能的诊断（    ）

  A.肥厚性幽门狭窄

  B.幽门痉挛

  C.贲门松弛症

  D.巨结肠

  E.肠麻痹

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• 5案例：患儿，男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素纳差，近半月来腹泻呈水样便，每日4～5次。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。该患儿在治疗过程中，最易发生的问题是（    ）

  A.低钙性惊厥

  B.高渗性脱水

  C.等渗性脱水

  D.低渗性脱水

  E.胃肠功能紊乱

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• 6案例：6个月患儿吐、泻3天，大便10~15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。接着应继续补充何种液体纠正脱水（    ）

  A.5%葡萄糖盐水

  B.复方氯化钠溶液

  C.生理维持液

  D.1/2张含钠液

  E.2/3张含钠液

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• 7案例：7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，C02CP 11.3mmol/L。此患儿脱水的程度及性质应考虑为（    ）

  A.轻度等渗性脱水

  B.轻度低渗性脱水

  C.中度低渗性脱水

  D.中度等渗性脱水

  E.中度高渗性脱水

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• 8案例：7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，C02CP 11.3mmol/L。患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿（    ）

  A.低血糖

  B.低血钙

  C.低血钾

  D.低血镁

  E.低血磷

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• 9案例：7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，C02CP 11.3mmol/L。如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查（    ）

  A.査脑脊液，排除颅内感染

  B.测血糖

  C.测血清钙、镁

  D.査血常规

  E.做脑电图检査

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• 10案例：7个月患儿吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏140次/分，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol/L，血清钾4mmol/L，C02CP 11.3mmol/L。该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（    ）

  A.合并活动性佝偻病

  B.患病后进食少，摄入钙不足

  C.大便丢失钙

  D.酸中毒纠正后离子钙减少

  E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下

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