1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不-最需题库

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1患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检:体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1:2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影。最可能的诊断（）
A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
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2患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检:心肺正常，前肉饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（）
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
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3女患儿，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检:前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白（），细胞数200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
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45岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液:外观透明，细胞数100×lO6/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成。诊断为（）
A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
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5患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检:心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液:外观清，蛋白（+)，细胞数:80×l06/L，糖:2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（）
A.百日咳合并脑炎
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
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62岁女童，低热1个月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺部无暖音，出生后接种过卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
A.霍奇金病
B.原发复合征
C.支气管淋巴结结核
D.支原体肺炎
E.传染性单核细胞增多症
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7患儿，男，2岁，平日体弱，易感冒，此次发热、咳嗽5天，胸片示两肺中下野见大小不等点片状阴影，经治愈，准备出院。其母亲补充病史:患儿姑姑患浸润性肺结核半年，平日接触较密切。医生给做1:2000的OT试验，未作交代，次日通知出院。下列哪项处理是恰当的（）
A.电话通知家长，届时请医生协助看OT试验结果
B.若OT结果阴性，则无需治疗
C.有结核接触则给予抗结核药治疗
D.肺炎已愈，可以出院，不需处理
E.电话告知家长，OT判断结果标准，请家长自己看结果
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8患儿，女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母及一个2个月的弟弟同住，她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理（）
A.对此患儿用2~3种抗结核药物治疗
B.对其2个月的弟弟用异烟肼治疗
C.隔离此患儿1个月
D.对家庭成员做结核菌素试验，必要时X线胸片检査
E.设法对其爷爷进行适当的评估
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9小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与细胞免疫力的强弱有关机体在产生免疫力的同时，也产生变态反应，这两种反应的关系为（）
A.先产生变态反应，后产生免疫力
B.先产生免疫力，后产生变态反应
C.变态反应弱时，机体抵抗力最强
D.变态反应过强时，抵抗力最弱
E.均为致敏T细胞介导，是同一个细胞免疫过程的两种不同表现
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102岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD(-)。本例哪种诊断可能性最大（）
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.麻疹后迁延性肺炎
D.原发型肺结核
E.百日咳
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