4岁男孩，因发现发绀3年余来诊，平素活动耐量偏低，喜蹲踞。查体：皮肤黏膜中重度发绀，胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，有杵状指（趾）。临床最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 18岁男孩，自幼□唇及指（趾）青紫，活动耐力差，喜蹲位休息，查体：身材矮小，心前区隆起，P100次/分，胸骨左缘第3肋间隙可闻及Ⅲ级喷射性杂音，第二心音减弱，有杵状指（趾），甲床青紫。入院当日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管医师查体后，立即注射吗啡，患儿抽搐停止，医师给予上述处理最可靠的依据是(    )

  A.凯尔尼格征（+）

  B.巴宾斯基征（+）

  C.第二心音减弱

  D.胸骨左缘杂音消失

  E.心率大于180次/分

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• 25岁男孩，渐进性青紫5年，诊断为法洛四联症，今晨起突然发生昏厥，考虑主要原因是(    )

  A.大型室间隔缺损

  B.高位室间隔缺损

  C.主动脉骑跨程度超过50%

  D.狭窄的右心室漏斗部发生痉挛

  E.右心室严重肥厚

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• 37岁男孩，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2-3肋间有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，为明确诊断最有价值的检查是(    )

  A.心动电流图

  B.动脉血氧饱和度

  C.心脏功能负荷试验

  D.胸部X线

  E.心导管造影

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• 49个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体：BP160/60mmHg，发育营养差，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部有Ⅰ级舒张期杂音，股动脉有枪击声。心电图示左、右心室肥大。胸部X线示双肺充血，心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，主动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。此患儿先天性心脏病的种类是(    )

  A.动脉导管未闭

  B.室间隔缺损

  C.房间隔缺损

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.室间隔缺损伴肺动脉高压

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• 5出生8天的新生儿，体重3200g，生后即口唇发绀，呼吸困难，P120次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝肋下2.5cm，胸部X线未见肺炎，心电图示右室大。怀疑有先天性心脏病，下列最可能的诊断是(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.右位心

  D.肺动脉狭窄

  E.动脉导管未闭

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• 63岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是(    )

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.结核性脑膜炎

  D.癫痫

  E.中毒性脑病

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• 74个月患儿，因肺炎伴气促就诊，查体见唇周轻度发绀，胸部X线检查肺动脉段凹陷，可能的先天性心脏病是(    )

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.法洛四联症

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• 81岁患儿，生后不久口唇轻度发绀，哭闹时曾有昏厥史，近日发热、腹泻、进食少，继之出现右侧肢体活动不灵活，神志清楚，心脏杂音不明显，最可能发现其阳性体征的检查是(    )

  A.脑脊液检查

  B.头颅CT

  C.硬脑膜下穿刺

  D.颅骨透光试验

  E.侧脑室穿刺

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• 94岁男孩，1岁后发生青紫，活动后加剧，喜欢坐少动，胸骨左缘第2-4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音消失。以下各项检查结果哪项可能与本病不符(    )

  A.查体：心前区可隆起

  B.心电图：电轴右偏

  C.X线：心脏增大，呈靴状

  D.超声心动图：右心内径正常流出道窄

  E.心导管：导管不能从主动脉进入右心室

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• 109岁男孩，在学校体检中发现心尖部可闻及Ⅲ级以上全收缩期杂音及舒张期杂音，第二心音不亢进，有分裂。胸部X线示左房、左室轻度增大，抗“O”不高，血沉正常。患儿1年前有咽痛、发热史，其心脏病的类型应为(    )

  A.先天性心脏病，室间隔缺损

  B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全及狭窄

  C.左房黏液瘤

  D.二尖瓣脱垂

  E.风湿热，心肌炎，二尖瓣关闭不全及狭窄

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