足月顺产儿，夏季出生，生后第5天因拒乳不哭就诊，查体:体温不升，颜面及下肢硬肿，脐轮红肿，黄色分泌物多，诊断为新生儿硬肿症，其病因最可能为(    )

试卷相关题目

• 1男婴，3天22小时，因少吃2天，下肢皮肤发硬1天入院。胎龄34+3周，自然产，否认窒息抢救史。查体:肛温32℃，哭声低弱，皮温低，双下肢及臀部皮肤较青紫，按之橡皮感， 稍凹陷。本例诊断的考虑为(    )

  A.新生儿硬肿症(轻度）

  B.新生儿硬肿症(中度）

  C.新生儿硬肿症(重度）

  D.早产儿水肿

  E.新生儿皮下坏疸

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• 25天女婴，早产儿，因拒奶、哭声弱、周身发凉2天入院。查体:体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是(    )

  A.新生儿水肿并肺炎

  B.新生儿硬肿症并肺炎

  C.新生儿皮下坏疸

  D.新生儿败血症

  E.新生儿肺透明膜病

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• 3在1月份出生的32周的早产儿，出现反应低下，哭声弱，皮肤头颈部可触及皮肤橡皮样感呈暗红色，测体温34℃，该患儿临床诊断最可能的是(    )

  A.败血症

  B.破伤风

  C.巨细胞病毒感染

  D.新生儿寒冷损伤综合征

  E.先天性梅毒

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• 4You are advised by the obstetrician that the mother of a newborn is a carrier of hepatitis B surface antigen(HBsAg-positive). The most appropriate action to manage this newborn would be to(    )

  A.Screen the infant for HBsAg

  B.Isolate the infant for enteric transmission

  C.Screen the mother for hepatitis B “e” antigen(HBeAg)

  D.Administer hepatitis B immune globulin and hepatitis B vaccine to the infant

  E.Do nothing because transplacentally acquired antibody will prevent infection in the infant

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• 5足月顺产女婴，出生体重3200g，生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝肋下3cm，3周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的线索是(    )

  A.母亲的胎次与产次

  B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

  C.孕期感染史

  D.妊娠晚期高血压和水肿情况

  E.孕期营养情况

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• 6足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现双下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切(    )

  A.保暖不当，低体温

  B.棕色脂肪少

  C.败血症

  D.红细胞增多症

  E.体表面积相对较大，易失热

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• 7早产儿，出生4天，因哭声低微，拒奶2天，发绀，呼吸困难2小时，于1998年1月20日入院。査体:体温不升，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音，首先考虑的诊断为(    )

  A.新生儿水肿并肺炎

  B.新生儿皮下坏疸，败血症

  C.新生儿硬肿症并肺炎

  D.新生儿硬肿症并发肺出血

  E.新生儿硬肿症并发败血症

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• 86天女婴，生后因保温不当，第3天起体温下降，反应低下，食欲缺乏，哭声弱。查体:心率缓慢，双下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是(    )

  A.0.18

  B.0.26

  C.0.34

  D.0.48

  E.0.56

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• 95天新生儿，2天来拒奶、不哭、少动，查体:皮温低(重度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬，为使患儿复温，最适宜的方法是(    )

  A.放入30〜32℃温箱中复温

  B.放入37〜38℃的温水中行温水浴

  C.立即放人37〜38℃的暖箱中

  D.立即放入比其体温高1〜2℃的暖箱中，每小时提高0. 5〜1℃

  E.在一般病室中，自然复温

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• 10新生儿因拒乳、身凉2天来诊。该患儿为35周早产儿，生后无窒息，出生体重2100g，现日龄22天。近2天拒奶，身凉，不哭，偶有吐奶，无腹泻，近半日无尿。查体:T 30℃，面色灰白，呼吸浅，不规则，心音低钝，肺部深吸气时可听到细湿啰音，脐部可见脓性分泌物。四肢冰冷，面颊，臀部及双下肢硬肿，脉搏微弱。入院后应马上进行的项目是(    )

  A.检测血气、血糖

  B.复温

  C.监测尿量及肾功能

  D.应用广谱抗生素控制感染

  E.快速静注20ml/kg 2 : 1等张液，改善循环

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