10天新生儿，早产，牛奶喂养，突然四肢抽搐，双眼凝视，意识丧失半分钟，不发热，抽搐止后，面色红润，神志清楚，血糖2.2mmol/L，血磷3.9mmol/L，血钙1.5mmol/L，血钠137mmol/L，此患儿现又抽搐，紧急处理首选的是(    )

试卷相关题目

• 1生后25天足月男婴，出生体重4000g，因母亲身体不好未哺母乳，给予牛奶喂养， 未添加服维生素D，入院前1天出现烦躁哭闹，继而发生四肢抽搐，伴有颜面发青，持续约10秒钟可自行缓解，反复发作3〜4次/日，查体未见明显阳性体征，查血清总钙1.4mmol/L，血清游离钙0.6mmol/L，应立即采取的治疗是(    )

  A.静脉注射25%葡萄糖2ml/kg

  B.10%葡萄糖酸钙2ml/kg，加5%葡萄糖2ml/kg静脉推注

  C.口服多种维生素

  D.给碱性液纠正酸中毒

  E.给呼吸支持治疗

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• 24天女婴，阵发性惊跳1天，系足月顺产，牛乳喂养。查体:发育营养可，精神反应可，易激惹，四肢肌张力稍高，血钙1.75mmol/L，血糖2.75mmol/L。最可能的诊断是(    )

  A.新生儿低血糖症

  B.新生儿颅内出血

  C.新生儿低钙血症

  D.新生儿缺血缺氧性脑病

  E.新生儿败血症

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• 3生后26小时足月男婴，因试产失败行剖宫产，出生时窒息，经复苏抢救后转入NICU，生后24小时出现易惊，继而发生手足震颤，伴有口周发绀但无明显呼吸暂停，临床除注意缺氧性脑损害外，还应除外的是(    )

  A.严重脑水肿

  B.应激性高血糖

  C.胎粪吸入综合征

  D.低钙血症

  E.呼吸性酸中毒

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• 4生后14天早产女婴，出生体重lOOOg，生后一直全静脉营养，并于生后5天加用氨茶碱刺激呼吸，第10天时出现尿多、轻度脱水状，查血糖为9.9mmol/L，此时静脉输注葡萄 糖速率为8mg/(kg•min)，考虑高血糖与下列哪项有关(    )

  A.喂养不当

  B.尿量增多

  C.可能有氨基酸代谢障碍

  D.用药(氨茶碱)和(或)极低体重儿对葡萄糖的耐受差

  E.可能有甲状腺功能低下

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• 5生后24小时足月女婴，其母胎膜早破32小时，羊水混浊有异味，出生时无窒息，体重3000g，生后12小时出现发热、拒乳、皮肤发花，查血糖为9.4mmol/L，考虑高血糖与下列 哪项有关(    )

  A.喂养不当

  B.围生期窒息

  C.吸入性肺炎

  D.围生期感染的应激状态

  E.可能有氨基酸代谢障碍

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• 63天12小时男婴，因频繁手足抖动1天，抽搐一次入院。足月顺产，出生体重 2800g，人工喂养。查体:T 36.8℃，R 35次/分，P 125次/分。神志清楚，反应可，四肢肌张力正常，余原始反射顺利引出。血清游离钙0.8mmol/L，首先考虑诊断为:低钙血症。静脉推注葡萄糖酸钙后，复查血钙正常，惊厥仍不能控制，进一步的治疗措施是(    )

  A.新鲜血浆输注

  B.新鲜血小板输注

  C.静脉推注10%葡萄糖2ml/kg

  D.静脉推注5%葡萄糖酸钙2ml/kg

  E.静脉推注2.5%硫酸镁2ml/kg

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• 7生后16天足月男婴，入院前1天发热，体温波动在37.7〜38.2℃，哭闹不安，吃奶减少，查体发现脐周围红肿，有臭味和少量脓性分泌物，临床诊断为脐炎。以下诊治措施哪一项是不必要的(    )

  A.腹部CT

  B.血培养

  C.应用抗生素

  D.脐部用75%酒精消毒

  E.血常规+CRP

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• 88天女婴，因发现皮肤黄染1天伴反应差入院。查体:精神差，嗜睡，前囟平软，心肺(一），腹稍隆，脐轮红，有脓性分泌物。最可能的诊断是(    )

  A.新生儿窒息，胳炎，病理性黄疸

  B.新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸

  C.新生儿肺炎，溶血病，脐炎

  D.新生儿颅内出血，败血症

  E.新生儿脐炎，败血症，高胆红素血症

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• 910天20小时男婴，因“病理性黄疸”入院。查体发现右侧顶部4cm×5cm×5cm包块，边界清，不超过骨缝，波动感，压之不凹陷。应考虑的诊断是(    )

  A.产瘤

  B.右顶部头颅血肿

  C.帽状腱膜下出血

  D.硬膜下出血

  E.右顶骨骨折

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• 10新生儿在出生后数日内，电解质代谢的特点是(    )

  A.体内液体总是占体重的80%

  B.碳酸氢根和钙较低

  C.血钠与成人相近或稍低

  D.血钾多偏低

  E.血氯多偏低

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