案例：一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。以下哪项措施不妥当(    )

试卷相关题目

• 1案例：35周早产儿，生后15天，因“发现皮肤明显黄染数日”来院，患儿出生体重2200g，现体重2000g，入院查体皮肤黄染可达双下肢。下面哪项检查不需要即刻进行(    )

  A.血培养

  B.尿培养

  C.血常规+CRP+网织红细胞

  D.血气分析

  E.Coombs试验

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• 2案例：35周早产儿，生后15天，因“发现皮肤明显黄染数日”来院，患儿出生体重2200g，现体重2000g，入院查体皮肤黄染可达双下肢。如追问病史母亲血型为A型，Rh阳性，黄疸有退而复现，患儿生后饮食排便正常，生后一周已恢复到出生体重，但近两日胃纳不佳，查体发现患儿精神欠佳，呼吸略促，心肺听诊无异常，腹部尚平软，可闻及肠鸣音，自主活动较少，此时病因上最要警惕的是(    )

  A.母婴血型不合溶血病

  B.母乳性黄疸

  C.红细胞增多症

  D.感染

  E.胆道闭锁

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• 3案例：35周早产儿，生后15天，因“发现皮肤明显黄染数日”来院，患儿出生体重2200g，现体重2000g，入院查体皮肤黄染可达双下肢。考虑患儿黄疸的病因不应包括的是(    )

  A.贫血

  B.摄入不足

  C.母婴血型不合溶血病

  D.感染

  E.母乳性黄疸

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• 4案例：足月新生儿，生后3天因黄疸就诊，母乳喂养，血清总胆红素235μmol/L，母亲血型O型，Rh阳性。查体:患儿反应好，心肺腹检查未见明显阳性体征。目前应选择的治疗是(    )

  A.光疗

  B.换血

  C.停母乳喂养

  D.输白蛋白

  E.输免疫球蛋白

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• 5案例：足月新生儿，生后3天因黄疸就诊，母乳喂养，血清总胆红素235μmol/L，母亲血型O型，Rh阳性。查体:患儿反应好，心肺腹检查未见明显阳性体征。根据患儿情况，临床诊断最不可能的是(    )

  A.新生儿溶血症

  B.新生儿肝炎综合征

  C.生理性黄疸

  D.红细胞增多症

  E.新生儿败血症

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• 6案例：一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。患儿在治疗中发生抽搐，首先考虑为(    )

  A.低血糖症

  B.胆红素脑病

  C.低钙血症

  D.化脓性脑膜炎

  E.颅内出血

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• 7案例：一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是(    )

  A.新生儿生理性黄疸

  B.母乳性黄疸

  C.新生儿肝炎综合征

  D.新生儿胆道闭锁

  E.新生儿CMV感染

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• 8案例：一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，一般情况良好，体重增长良好。最合适的处理是(    )

  A.光疗

  B.抗炎

  C.苯巴比妥口服

  D.停母乳3〜5天

  E.不需处理

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• 9案例：患儿母乳喂养，以面色黄染来就诊。9天新生儿，轻度黄染7天，母乳喂奶精神好，测血总胆红素为87.5μmol/L，结合胆红素4μmol/L，非结合胆红素83.5μmol/L，SGPT正常。此患儿最适宜的处理是(    )

  A.输血浆

  B.蓝光照射

  C.给予泼尼松口服

  D.给予苯巴比妥口服

  E.一周后复诊再定处理方案

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• 10案例：患儿母乳喂养，以面色黄染来就诊。9天新生儿，轻度黄染7天，母乳喂奶精神好，测血总胆红素为87.5μmol/L，结合胆红素4μmol/L，非结合胆红素83.5μmol/L，SGPT正常。该患儿2个月黄疸渐加重，且尿色加深，大便色淡，入院后复查血总胆红素68μmol/L，结合胆红素56μmol/L，SGPT 46U/L，此时最合适的处理是(    )

  A.给予保肝治疗

  B.外科手术探查

  C.停母乳后黄疸可退

  D.B超及胆道造影

  E.光照疗法治疗

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