案例：患儿，男，5天，胎龄38周，生后母乳喂养，因“呕血伴黑便1天、腹泻4天”来诊。患儿生后第2天排净胎粪，转为黄色稀便。查体:精神尚可，皮肤黏膜无出血点，前囟平坦，心、肺无异常，脐部少许渗血，呕吐物及大便隐血(+)。可确诊的实验室检查是(    )

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，5天，胎龄38周，生后母乳喂养，因“呕血伴黑便1天、腹泻4天”来诊。患儿生后第2天排净胎粪，转为黄色稀便。查体:精神尚可，皮肤黏膜无出血点，前囟平坦，心、肺无异常，脐部少许渗血，呕吐物及大便隐血(+)。考虑患儿的诊断为(    )

  A.新生儿咽下综合征

  B.先天性血小板减少性紫癜

  C.坏死性小肠结肠炎

  D.应激性胃溃疡

  E.新生儿出血症

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• 2案例：患儿，男，5天，胎龄38周，生后母乳喂养，因“呕血伴黑便1天、腹泻4天”来诊。患儿生后第2天排净胎粪，转为黄色稀便。查体:精神尚可，皮肤黏膜无出血点，前囟平坦，心、肺无异常，脐部少许渗血，呕吐物及大便隐血(+)。人院后需立即给予的处理是(    )

  A.立即输人适量同型鲜血

  B.立即输入适量血小板

  C.立即肌注维生素K15mg

  D.行胃镜检查明确出血部位并止血

  E.立即给予冷盐水洗胃

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• 3案例：一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约l00ml，查体:一般情况好，面色红，血常规示 Hb 190g/L，RBC 5.5×1012/L。最合适的处理是(    )

  A.输血

  B.洗胃

  C.大量补液

  D.止血药物的应用

  E.手术止血

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• 4案例：一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约l00ml，查体:一般情况好，面色红，血常规示 Hb 190g/L，RBC 5.5×1012/L。最能明确诊断的检查是(    )

  A.血型

  B.Apt试验

  C.腹部X线

  D.放射性核素检查

  E.B超

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• 5案例：足月新生儿，生后24小时，出现呕血。若考虑新生儿自然出血症，以下检查结果不相符的是(    )

  A.血小板计数正常

  B.凝血酶原时间延长

  C.出血时间延长

  D.部分凝血活酶时间延长

  E.纤维蛋白原含量不变

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• 6案例：生后14小时足月产女婴，其母患有妊娠高血压综合征，患儿出生体重1900g，生后吃奶不好，反应弱，体温不升，查体面色苍白，心音较低钝。根据患儿临床表现及体征应立即检查的是(    )

  A.头颅CT

  B.全血血糖

  C.心脏超声

  D.血培养

  E.腰穿查脑脊液

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• 7案例：生后14小时足月产女婴，其母患有妊娠高血压综合征，患儿出生体重1900g，生后吃奶不好，反应弱，体温不升，查体面色苍白，心音较低钝。患儿全血血糖1.9mmol/L，应立即给予的是(    )

  A.抗生素治疗

  B.10%葡萄糖2ml/kg，每分钟1.0ml静脉注射

  C.25%葡萄糖2ml/kg，每分钟1.0ml静脉注射

  D.强心药治疗

  E.10%生理盐水扩容

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• 8案例：生后14小时足月产女婴，其母患有妊娠高血压综合征，患儿出生体重1900g，生后吃奶不好，反应弱，体温不升，查体面色苍白，心音较低钝。患儿治疗后，反应明显好转，应至少多久监测血糖一次(    )

  A.12小时

  B.8小时

  C.4小时

  D.30分钟

  E.每天

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• 9案例：29周早产儿，有宫内窘迫，经阴道分娩，出生体重1200g，生后4小时，出现呼吸暂停。首先不应考虑的是(    )

  A.原发性呼吸暂停

  B.颅内出血

  C.败血症

  D.低血糖症

  E.脑损伤

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• 10案例：29周早产儿，有宫内窘迫，经阴道分娩，出生体重1200g，生后4小时，出现呼吸暂停。经检测全血血糖为1.3mmol/L，诊断为低血糖症，处理原则不应包括的是(    )

  A.提高补液的糖速

  B.静脉推注葡萄糖

  C.立即经口喂养

  D.密切随访血糖

  E.给予抗生素

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