男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1新生儿，足月，第二产程延长，出生时Apgar评分1分钟为7分，5分钟10分。生后第2天突然尖叫，继而抽搐。查体：前囟饱满，口周微绀，心率144次/分，两肺无啰音，肌张力低。白细胞12×l09/L，中性62%，血钙2.1mmol/L，血糖3mmol/L，血镁O.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是(    )

  A.新生儿颅内出血

  B.新生儿低血钙

  C.新生儿低血糖

  D.新生儿化脑

  E.新生儿低镁血症

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• 2女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是(    )

  A.应用抗生素抗感染

  B.立即手术

  C.输血浆

  D.输白蛋白

  E.抗生素灌肠

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• 3男婴，过期产儿，剖宫娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2.3kg，皮肤干皱，体温36℃。对该婴儿的处理是(    )

  A.立即置暖箱中保温

  B.立即应用抗生素防止感染

  C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停

  D.立即补充钙剂防止低钙

  E.口服维生素E减少红细胞破坏

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• 4男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg，皮肤薄嫩，体温35.6℃。对该婴儿的处理恰当的是(    )

  A.立即置暖箱中保温

  B.立即应用抗生素防止感染

  C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停

  D.口服维生素E减少红细胞破坏

  E.立即光疗，防胆红素脑病

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• 5足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。査体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×109/L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol/L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是(    )

  A.新生儿ABO溶血病

  B.新生儿败血症

  C.新生儿巨细胞病毒感染

  D.新生儿脑膜炎

  E.新生儿颅内出血

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• 6女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是(    )

  A.先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术

  B.观察3～6个月后不闭合可手术

  C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬

  D.立即手术治疗

  E.立即介入动脉导管封堵治疗

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• 7女，胎龄39周，顺产，生后2天因阵发性青紫和呼吸暂停而入院。下列诊断最不可能的是(    )

  A.胎粪吸入综合征

  B.颅内出血

  C.新生儿低血糖

  D.新生儿肺透明膜病

  E.后鼻孔闭锁

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• 8女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品（吗啡类)史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是(    )

  A.新生儿低钙血症

  B.新生儿低血糖

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿破伤风

  E.新生儿撤药综合征

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• 9关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是(    )

  A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑

  B.皮肤损害常先见于手掌、足跖，渐及全身

  C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂，愈合后呈放射状瘢痕

  D.生后2～3周可有梅毒性天疱疮

  E.皮肤损害常反复发作数年，无传染性

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• 10男，胎龄38周，生后5小时因出生室息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是(    )

  A.吸入综合征

  B.新生儿呼吸窘迫综合征

  C.新生儿湿肺

  D.气胸

  E.新生儿先天性膈疝

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