患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。为明确诊断需要立即进行以下检查(    )

试卷相关题目

• 1新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些措施(    )

  A.吸氧

  B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  C.用泰能加强抗感染

  D.增加脱水剂的应用

  E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

  F.监测血糖、电解质

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• 2一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是(    )

  A.青霉素

  B.氯霉素

  C.SMZ

  D.头孢唑啉

  E.头孢噻肟

  F.克林霉素

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• 3男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理30秒后呼吸10～15次/分，心率50次/分，应立即进行(    )

  A.气管插管加压给氧，并胸外心脏按压

  B.继续复苏气囊面罩加压给氧

  C.肌注肾上腺素

  D.补充碳酸氢钠

  E.补液维持正常循环

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• 4女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，Rh CcDee，母亲血型为O，Rh CcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。为降低血清胆红素，首选的治疗措施是(    )

  A.换血

  B.光疗

  C.输白蛋白

  D.输碳酸氢钠

  E.口服苯巴比妥

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• 5男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。该病最常见的并发症为(    )

  A.骨髄炎

  B.腹膜炎

  C.脑膜炎

  D.肺炎

  E.膈下脓肿

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