案例：一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重l800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是(    )

试卷相关题目

• 1案例：一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重l800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该婴儿的Apgar评分为(    )

  A.5分

  B.6分

  C.7分

  D.8分

  E.9分

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• 2案例：5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是(    )

  A.抗生素

  B.输人血免疫球蛋白

  C.纠正酸中毒

  D.禁食母乳

  E.保暖

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• 3案例：5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。首选的检查是(    )

  A.血培养

  B.网织红细胞计数

  C.血ALT测定

  D.血气分析

  E.大便常规

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• 4案例：5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是(    )

  A.新生儿脐炎，生理性黄疸

  B.新生儿脐炎，母乳性黄疸

  C.新生儿脐炎，新生儿败血症

  D.新生儿脐炎，新生儿溶血病

  E.新生儿脐炎，新生儿肝炎

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• 5案例：足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施(    )

  A.吸氧

  B.用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染

  C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

  D.继续增加脱水剂的用量

  E.吸痰

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• 6案例：一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重l800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该婴儿的诊断最合适的是(    )

  A.新生儿窒息，早产儿

  B.新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿

  C.新生儿窒息

  D.早产儿，小于胎龄儿

  E.新生儿窒息，小于胎龄儿

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• 7案例：一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是(    )

  A.头罩吸氧

  B.机械通气

  C.CPAP

  D.补充碳酸氢钠

  E.静脉输液，维持有效循环

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• 8案例：一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿机械通气后不久出现抽搐，考虑最可能的原因为(    )

  A.低钙惊厥

  B.低血糖

  C.中枢感染

  D.缺氧缺血性脑病

  E.低镁血症

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• 9案例：一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。出现上述表现，首选的治疗药物是(    )

  A.苯巴比妥

  B.钙剂

  C.甘露醇

  D.抗生素

  E.安定

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• 10案例：一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。该病儿可能的胸部X线片表现为(    )

  A.两肺有密度增高的颗粒或片状影

  B.局限性肺气肿

  C.支气管充气征

  D.气胸

  E.以上都可以

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