案例：患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评-最需题库

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1案例：患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。该患儿最可能的诊断是( )
A.湿肺
B.低血糖休克
C.糖尿病酸中毒
D.肺透明膜病
E.吸入综合征
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2案例：生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。为明确诊断首选的检查是( )
A.胸部CT检査
B.心脏B超
C.血气分析
D.胸腹部X线平片
E.腹部B超
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3案例：生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。若患儿生后2小时起出现呼吸困难，发绀，吸气性三凹征，呼气呻吟，且进行性加重。考虑最可能的诊断是( )
A.新生儿肺炎
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿膈疝
D.新生儿持续肺动脉高压
E.先天性心脏病
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4案例：生后1小时男婴，胎龄31周，出生体重1400g，顺产，无窒息。该患儿的诊断最恰当的是( )
A.早产儿
B.早产儿，低出生体重儿
C.早产儿，极低出生体重儿
D.小样儿
E.早产儿，超低出生体重儿
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5案例：一足月婴儿，顺产，无窒息，母乳喂养，生后2天，胆红素为268μmol/L，母亲血型为O型，Rh阳性，父亲为AB型，Rh阳性。有关蓝光照射治疗黄疸不正确的是( )
A.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿20～25cm
D.蓝光照射的疗效最好
E.光疗时用黑布遮盖病人双眼
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6案例：患儿，女，G1P1，孕37周剖宫产分娩，出生体重4000g，生后无窒息，阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫，呼吸急促呻吟，4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍，妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.63mmol/L。体检：肥胖，全身青紫，心率172次/min，有鼻翼翕动，三凹征阳性，肺部叩诊不浊，听诊未闻及湿啰音，心音正常，肝肋下1cm。病情加重后，哪种治疗是不必要的( )
A.纠正酸中毒和电解质紊乱
B.抗生素
C.呼气末正压通气
D.给予足够量的胰岛素
E.加强护理，保持呼吸道通畅
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7案例：早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。首先应做的抢救是( )
A.面罩给氧
B.刺激啼哭
C.气管插管
D.胸外心脏按压
E.给肾上腺素
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8案例：早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。经抢救后患儿血氧饱和度89%，面色仍苍白，测血压35/18kPa，查体发现：肝脾大，WBC 21.5×109/L，C反应蛋白＜8mg/L，Hb 110g/L，网织红细胞0.15。接下来应做的治疗是( )
A.输碳酸氢钠
B.输血
C.输白蛋白
D.多巴胺
E.输高效丙种球蛋白
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9案例：早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。该患儿的苍白首先应考虑的诊断是( )
A.败血症
B.Rh溶血病
C.肝炎
D.肝糖原累积症
E.胎母输血
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10案例：一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最可能的诊断是( )
A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿宫内感染
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