3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨降。应诊断为(    )

试卷相关题目

• 1室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断(    )

  A.合并肺动脉高压

  B.合并二尖瓣狭窄

  C.动脉导管未闭

  D.合并房间隔缺损

  E.分流量较大的室间隔缺损

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• 2心内膜弹力纤维增生症的实验室检查特点有(    )

  A.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱

  B.心电图多呈左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变

  C.左心导管检查示左心室舒张压增高

  D.选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚及排空延迟

  E.以上都是

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• 3使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时应注意(    )

  A.了解患儿在2～3周内洋地黄使用情况

  B.心肌炎患儿洋地黄剂量一般按常规量减去1/3

  C.未成熟儿和小于2周的新生儿可按婴儿剂量减少1/3～1/2

  D.避免使用钙剂

  E.以上都是

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• 4阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于(    )

  A.先天性心脏病

  B.预激综合征

  C.心肌炎

  D.心内膜弹力纤维增生症

  E.无器质性心脏病

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• 5室性心动过速是指连续发生了多少次的室性期前收缩(    )

  A.≥2次

  B.≥3次

  C.≥4次

  D.≥5次

  E.≥6次

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• 6患儿，6岁，心电图示窦性心律，心率95次/min，P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断(    )

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度房室传导阻滞文氏型

  C.二度房室传导阻滞莫氏型

  D.三度房室传导阻滞

  E.心室内差异传导

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• 72岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线示双肺瘀血，左心房、左心室增大，主动脉弓影增宽。应该诊断为(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管末闭

  D.法洛四联症

  E.艾森曼格综合征

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• 8右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变(    )

  A.动脉导管未闭

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉狭窄

  D.法洛四联症

  E.房间隔缺损

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• 9室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的(    )

  A.一般以成年时期手术为宜

  B.手术年龄越小越好

  C.分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者

  D.肺动脉高压伴右向左分流

  E.双动脉瓣下室间隔缺损不宜早期手术

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• 10下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据(    )

  A.安静时心率增快，如婴儿＞180次/分、幼儿＞160次/分，不能以发热、缺氧解释

  B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上

  C.肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释

  D.突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律

  E.尿少，颜面水肿，下肢水肿

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