5岁男孩，因脸色较苍白就诊，平素饮食规律，但间断有上腹痛，有时有黑便。查体：皮肤、巩膜无黄染，口唇较苍白，心、肺无异常发现，肝右肋下3.5cm，脾左肋下2.5cm，Hb 70/L，WBC 8.5×109/L，N 0.65，L 0.37，M 0.02，RC 0.05，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 26%，HbF 2%。此病儿最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是(    )

  A.叶酸

  B.铁剂

  C.维生素B12

  D.铁剂加维生素C

  E.叶酸加维生素B12

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• 2营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至(    )

  A.临床症状消失

  B.血红蛋白恢复至正常

  C.血红蛋白恢复正常后再用2周左右

  D.血红蛋白恢复正常后再用2个月左右

  E.血红蛋白恢复正常后再用6个月左右

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• 3营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的(    )

  A.首先注射维生素B12

  B.首先口服叶酸

  C.首先口服铁剂

  D.首选输血

  E.首选输白蛋白

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• 41岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是(    )

  A.呆小病

  B.大脑发育不全

  C.缺血缺氧性脑病后遗症

  D.营养性巨幼细胞性贫血

  E.维生素D缺乏性佝偻病

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• 52岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是(    )

  A.呆小病

  B.缺铁性贫血

  C.21-三体综合征

  D.叶酸缺乏所致营养性贫血

  E.维生素B12缺乏所致营养性贫血

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• 69个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC 3.5×1012/L，Hb 80g/L，MCV 68fl，MCH 24pg，MCHC 0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.015。最可能诊断是(    )

  A.营养性巨幼细胞贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.地中海贫血

  D.肺含铁血黄素沉着症

  E.铅中毒

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• 710个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白3个月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC 3.0×1012/L，Hb 60g/L，MCV 56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的诊断是(    )

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.铅中毒

  D.肺含铁血黄素沉着症

  E.地中海贫血

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• 88岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳。査体面色稍苍白，浅表淋巴结及肝、脾不大，RBC 4.2×1012/L，Hb 95g/L，MCV 70fl，网织红细胞0.01，WBC和PLT正常。最可能的诊断是(    )

  A.地中海贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.铅中毒

  D.炎症性贫血

  E.营养性巨幼细胞贫血

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