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1以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项( )
A.白细胞计数明显下降
B.血红蛋白明显下降
C.血小板可以正常
D.红细胞体积大多增高
E.网织红细胞通常下降
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2使用免疫抑制剂时,白细胞下降停药的指征是( )
A.1.5×109/L
B.2×109/L
C.3×109/L
D.4×109/L
E.5×109/L
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3女,8岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,Hb 70g/L,网织红细胞0.08,血小板60×109/L,白细胞数正常;血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是( )
A.血小板减少性紫癜并发贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.药物引起的溶血反应
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4营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎,肺脓肿。査体:RBC 3.2×1012/L,Hb 71g/L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周,仍有发热,网织红细胞不升,血常规无改变。最佳治疗选择是( )
A.加大口服硫酸亚铁剂量
B.输血
C.换抗生素并输血
D.肌注右旋糖酐铁
E.加用维生素B12及叶酸
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513岁女孩,月经量增多10多天。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 100g/L,WBC 10×109/L,PLT 25×109/L,骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是( )
A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜
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6患儿9岁,左颈部无痛性肿块1个月,3cm×3.5cm,质地偏硬。首先考虑的疾病是( )
A.化脓性淋巴结炎
B.结核性淋巴结炎
C.病毒性淋巴结炎
D.转移性肿瘤
E.恶性淋巴瘤
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7患者,男,10岁,低热、乏力、消瘦3个月。査体:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L,白细胞9×109/L,PLT 210×109/L。PPD试验(-)。可能的诊断是( )
A.恶性淋巴瘤
B.病毒感染
C.急性白血病
D.肺门淋巴结核
E.结节性多动脉炎
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8患者,男,7岁,乏力、腹胀半年。査体:贫血貌,肝在右肋下2cm,脾于左肋下7cm触及,血红蛋白65g/L,白细胞21×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,PLT 400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为( )
A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.黑热病
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96岁女孩,间断发热伴关节痛半年,发热时有红色丘疹,热退疹亦退,近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个,双手指关节稍肿。血常规:白细胞12×109/L,红细胞4.02×109/L,血红蛋白95g/L,MCV 70fl,PLT正常。其贫血最可能的原因是( )
A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素B12缺乏
E.再生障碍性贫血
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10患儿男,8岁。发热,腰痛,伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下3cm,血红蛋白63g/L,网织红细胞12%,骨髓红系明显增生,尿隐血试验阳性,直接Coombs试验阳性,针对病因,目前该患者首选下列哪种治疗( )
A.脾脏切除
B.糖皮质激素
C.环磷酞胺
D.碳酸氢钠
E.维生素B12
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