患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生-最需题库

试卷相关题目

1患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。引起发绀最主要的原因是( )
A.肺淤血
B.体循环淤血
C.大量胸腔积液
D.心脏内出现左向右分流
E.心脏内出现右向左分流
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25岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变最主要为( )
A.肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B.肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
C.肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
D.肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E.肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少
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37岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3～4肋间的Ⅲ～Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是( )
A.血流通过缺损口产生
B.相对的肺动脉瓣狭窄
C.相对的左房室瓣狭窄
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.相对的主动脉瓣狭窄
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4患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63g/L，网织红细胞12%，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗( )
A.脾脏切除
B.糖皮质激素
C.环磷酞胺
D.碳酸氢钠
E.维生素B12
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56岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。血常规：白细胞12×109/L，红细胞4.02×109/L，血红蛋白95g/L，MCV 70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是( )
A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素B12缺乏
E.再生障碍性贫血
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6患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T 39℃，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一 3mm×3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是( )
A.感染性心内膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.败血症
E.病毒性脑炎
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7患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。该患儿最可能的临床诊断是( )
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎（重型）
C.先天性心脏病
D.扩张型心肌病
E.先天性房室传导阻滞
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8患儿男，10岁。受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。该患儿的休克属于( )
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.中毒性休克
E.低血压性休克
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95岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
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103岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颠，肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是( )
A.长期缺氧
B.血液黏稠
C.脑血栓形成
D.血流缓慢
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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