患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛-最需题库

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111个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。査体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。应首先考虑诊断为( )
A.地中海贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.白血病
D.G-6-PD缺陷
E.肝炎
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2男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪些检査有助于诊断( )
A.血常规
B.出凝血时间
C.束臂试验
D.血小板抗体
E.骨髓穿刺
F.血培养
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3男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L，Ret 6.0%，WBC 15×109/L，PLT 203×109/L。下列何种检查最有助于诊断( )
A.Coombs试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片
F.荧光斑点实验
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4患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol/L，纤维蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑( )
A.Still病
B.噬血细胞综合征
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病
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5患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80g/L，红细胞3.8×1012/L，网织红细胞0.4%。可能的诊断( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合型贫血
D.地中海贫血
E.生理性贫血
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67岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查( )
A.心电图
B.心三位胸片
C.右心导管检查
D.放射性核素检查
E.多普勒彩色超声心动图
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75岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此患儿的早期心电图检查，主要表现为( )
A.左心室增大
B.左心房增大
C.右心房增大
D.右心房增大，左心室增大
E.右心室增大
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8患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有杵状指。首选的检查是( )
A.心脏三位像
B.心电图
C.超声心动图
D.心导管检査
E.血气分析
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9患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重4kg，唇周发绀，心率160次/分，呼吸60次/分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3.5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因是( )
A.充血性心力衰竭
B.急性肾炎
C.肺炎
D.肝硬化
E.电解质紊乱
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10患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T 39℃，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一 3mm×3mm赘生物。引起患儿抽搐的原因最可能是( )
A.癫痫
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.脑栓塞
E.脑出血
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