5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。喜欢蹲踞的原因是(    )

试卷相关题目

• 13岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理是(    )

  A.周围血管征的一种表现

  B.房间隔缺损引起

  C.室间隔缺损引起

  D.脉压增大引起

  E.不明原因

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• 24岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机制是(    )

  A.肺血增多

  B.缺损导致血液分流

  C.肺血减少

  D.肺炎导致肺动脉高压

  E.肺炎心衰引起

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• 3患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明确先心病的诊断，应首选的检查是(    )

  A.心电图

  B.胸部X线

  C.心电图+X线

  D.超声心动图

  E.心导管检查及心血管造影

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• 414岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选(    )

  A.动态心电图

  B.运动心电图

  C.心脏超声检查

  D.X线心脏片

  E.心脏磁共振成像

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• 5患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的(    )

  A.吸氧

  B.快速洋地黄化

  C.静点抗生素

  D.静注钙剂

  E.应用利尿剂

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• 6男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。查体：新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。此症最适宜的手术时机为(    )

  A.立即

  B.1个月龄

  C.半岁

  D.1岁

  E.3岁

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• 7男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。治疗应选择(    )

  A.手术修补

  B.介入封堵

  C.服地高辛

  D.服普萘洛尔（心得安）

  E.服开博通

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• 83岁男孩，玩耍时突然短暂晕厥。其母亲儿时也有类似病史数次。小儿发作时心电图示：QRS波宽大畸形，且QRS波的振幅和波峰方向呈周期性改变、围绕等电位线扭转，心室率160次/min。晕厥发作后心电图显示窦性心律，ST段延长，QRS为0.48秒。引起小儿晕厥的可能原因为(    )

  A.长QT间期综合征

  B.周期性低血钾

  C.癫痫

  D.血管迷走性晕厥

  E.低钙血症

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• 9患儿，男，I2岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半小时，平时血压正常。常用实验室检查(    )

  A.PRA测定

  B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

  C.尿17羟皮质类固醇检测

  D.肾动脉血管造影

  E.尿、血醛固酮测定

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• 10女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6～39.8℃，稀水便，7～8次/d，l周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/min，有大疱音。最可能的诊断为(    )

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.病毒性脑炎

  D.以上均不是

  E.以上均可能

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