1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。査体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。此患儿最不可能出现的指标是(    )

试卷相关题目

• 11岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 78g/L，红细胞3.6×1012/L，血小板121×109/L。此患儿最可能出现的化验结果是(    )

  A.MCV（fl）为80～94，MCH（pg）为28～32，MCHC（%）为32～38

  B.MCV（fl）大于94，MCH（pg）大于32，MCHC（%）为32～38

  C.MCV（fl）为80～94，MCH（pg）大于32，MCHC（%）为32～38

  D.MCV（fl）小于80，MCH（pg）小于28，MCHC（%）为32～38

  E.MCV（fl）小于80，MCH（pg）小于28，MCHC（%）小于32

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• 25岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，査体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括(    )

  A.生长发育落后，发绀

  B.心前区隆起伴心尖搏动强烈

  C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂

  D.肺动脉瓣区第二心音响亮单一

  E.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

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• 31岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。査体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。其心脏杂音产生的机制是(    )

  A.血流通过缺损处

  B.主动脉瓣相对狭窄

  C.肺动脉瓣相对狭窄

  D.三尖瓣相对狭窄

  E.二尖瓣相对狭窄

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• 45个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检査结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第3～4肋可闻及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。诊断考虑(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 54岁女孩，发热，流涕3天，后出现心悸、胸闷。査体面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。急查心电图示窦性心律，95次/分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波。假设患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难，频繁抽搐，考虑可能并发(    )

  A.心力衰竭

  B.阿-斯综合征

  C.病毒性脑炎

  D.中毒性心肌病

  E.脑栓塞

  F.中毒性脑病

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• 6男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血常规：血红蛋白81g/L，红细胞3.4×1012/L，血小板150×lO9/L。正确的治疗方法是(    )

  A.肌注右旋糖酐铁

  B.口服叶酸

  C.口服硫酸亚铁加维生素C

  D.每周输血一次5ml/kg，至贫血纠正

  E.肌注维生素B12

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• 7女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。査体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb 105g/L，RBC 3.60×1012/L，WBC 4.0×109/L，N 50%，L 45%，PLT 50×109/L。经骨髓细胞学检査和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病的诊断主要依据(    )

  A.外周血常规+血小板相关抗体检测

  B.临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检查

  C.病史+临床表现+外周血常规

  D.临床表现+外周血常规+出、凝血试验

  E.外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检査

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• 8男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，Ret 2.0%，WBC、PLT均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间(    )

  A.10天

  B.2～3周

  C.1个月

  D.2个月

  E.3个月

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• 99个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。化验结果示：RBC 2.4×1012/L，Hb 75g/L，MCV 63fl，外周血涂片示红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁蛋白10μg/L，血清铁25μg/dl。最可能诊断是(    )

  A.地中海贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.营养性巨幼细胞贫血

  D.炎症性贫血

  E.失血性贫血

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• 1010个月男婴，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。血常规检查结果RBC 2.5×109/L，Hb 78g/L，MCV 95fl。网织红细胞0.01，WBC、PLT正常，外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是(    )

  A.营养性缺铁性贫血

  B.地中海贫血

  C.G-6PD缺乏症

  D.营养性巨幼细胞贫血

  E.肺含铁血黄素沉着症

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