患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80g/L，红细胞3.8×1012/L，网织红细胞0.4%。正确治疗措施(    )

试卷相关题目

• 110个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动2个月。査体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm，脾未触及。RBC 2.5×1012/L，Hb 60g/L，MCV 96fl，网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述问题的方法是(    )

  A.增加叶酸

  B.改为注射叶酸

  C.添加铁剂

  D.改为注射铁剂

  E.维生素B12注射

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• 2患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb 112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后(    )

  A.3～4天

  B.1周

  C.2周

  D.1个月

  E.2个月

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• 3男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次/分，心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L，Ret 6.0%，WBC 15×109/L，PLT 203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关，除了(    )

  A.伯氨喹型药物引起的溶血性贫血

  B.新生儿溶血性贫血

  C.先天性非球形细胞性溶血性贫血

  D.感染诱发的溶血

  E.遗传性球形红细胞增多症

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• 4患儿，13岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性。浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，血红蛋白20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。治疗该并发症最有效的措施是(    )

  A.用羟基脲迅速降低白细胞

  B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素

  C.碱化尿液，别嘌呤醇口服

  D.鞘内注射MTX，Ara-C

  E.加大化疗剂量或放疗

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• 5患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊，大便2～3次/天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。査体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g/L，红细胞2×1012/L，白细胞5.2×109/L，部分中性粒细胞有核左移。选择下列哪项治疗方法最佳(    )

  A.口服铁剂治疗

  B.肌注维生素B12治疗

  C.输血治疗

  D.口服叶酸治疗

  E.肌注维生素B12+口服叶酸治疗

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• 6男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L，Ret 6.0%，WBC 15×109/L，PLT 203×109/L。目前最适当的处理是(    )

  A.祛除诱因

  B.输母血

  C.输G-6-PD正常的浓缩红细胞

  D.水化、碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡

  E.输三洗血+激素

  F.激素

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• 7男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。假设患儿反复发生血小板减少，血小板＜50×109/L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施(    )

  A.输血小板

  B.免疫抑制剂

  C.糖皮质激素

  D.丙种球蛋白

  E.脾切除

  F.输冷沉淀

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• 811个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。査体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。下列治疗不正确的是(    )

  A.抗感染

  B.输血

  C.口服铁剂

  D.增强营养

  E.试口服羟基脲

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• 9患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37.8℃，P 110次/分，R 35次/分，BP 95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。目前应主要考虑的疾病有(    )

  A.急性白血病

  B.传染性单核细胞增多症

  C.霍奇金淋巴瘤

  D.淋巴结核

  E.非霍奇金淋巴瘤

  F.块状巨大淋巴结病

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• 105岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在(    )

  A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

  B.肺动脉瓣区第二音增强

  C.闻及股动脉枪击音

  D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

  E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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