案例：患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体：P 140次/min，BP 170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。查体时应注意(    )

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体：P 140次/min，BP 170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。初步诊断最可能是(    )

  A.高血压合并心力衰竭

  B.高血压脑病

  C.心肌炎心功能失代偿

  D.颅内肿瘤

  E.结核性脑膜脑炎

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• 2案例：男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr＇型。最佳的治疗措施是(    )

  A.长期随访，待自行闭合

  B.建议4～5岁时手术修补

  C.随访至学龄期手术

  D.可以等到成人期手术

  E.增加营养，促使缺损自己闭合

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• 3案例：男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr＇型。根据其血流动力学改变，主要表现为(    )

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺动脉增大

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• 4案例：男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检査发现胸骨左缘第二肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr＇型。该患儿最可能的诊断是(    )

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.病毒性心肌炎

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联征

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• 5案例：男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到(    )

  A.症状消失，X线和心电图检查恢复正常

  B.症状消失，心电图检查恢复正常后1～3个月

  C.症状消失，X线和心电图检査正常后3～6个月

  D.症状消失，X线和心电图检查正常后7～12个月

  E.症状消失，X线和心电图检查正常后1～2年

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• 6案例：患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体：P 140次/min，BP 170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为(    )

  A.Ⅰ度

  B.Ⅱ度

  C.Ⅲ度

  D.Ⅳ度

  E.晚期

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• 7案例：患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体：P 140次/min，BP 170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。患儿脐上左1～2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做(    )

  A.腹部CT

  B.腹部MRI

  C.动脉造影

  D.腹部B超

  E.肾脏核素扫描

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• 8案例：先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术。其目的是(    )

  A.降低体循环的阻力

  B.降低肺循环的阻力

  C.增加肺循环血流

  D.减轻左心的负担

  E.减轻右心的负担

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• 9案例：先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术。最常用于(    )

  A.主动脉缩窄

  B.共用动脉干

  C.肺动脉闭锁

  D.左心发育不良综合征

  E.完全性肺静脉畸形引流

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• 10案例：先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术。其临床效果是(    )

  A.提高了左室射血分数

  B.提高了右心功能

  C.促进了左室的发音

  D.改善低氧血症

  E.降低肺循环阻力

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