案例：3岁男孩。出生3个月头发变黄，2岁时出现点头样抽搐、智能发育落后。查体：皮肤白，头发黄，小头畸形，不会坐，有鼠臭味，躯干肌张力明显低下。该患者血苯丙氨酸600μmol/L，尿新蝶呤增高，生物蝶呤及生物蝶呤百分比极低，血DHPR活性正常，最合理的治疗方法是(    )

试卷相关题目

• 1案例：3岁男孩。出生3个月头发变黄，2岁时出现点头样抽搐、智能发育落后。查体：皮肤白，头发黄，小头畸形，不会坐，有鼠臭味，躯干肌张力明显低下。下列哪种不是诊断及鉴别诊断所必需进行的检查(    )

  A.血苯丙氨酸、酪氨酸浓度测定

  B.血二氢蝶啶还原酶（DHPR）活性测定

  C.四氢生物蝶呤负荷试验

  D.脑电图

  E.尿蝶呤谱分析

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• 2案例：3岁男孩。出生3个月头发变黄，2岁时出现点头样抽搐、智能发育落后。查体：皮肤白，头发黄，小头畸形，不会坐，有鼠臭味，躯干肌张力明显低下。首先考虑的诊断是(    )

  A.癫痫

  B.唐氏综合征

  C.苯丙酮尿症

  D.组氨酸血症

  E.呆小症

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• 3案例：2岁5个月女孩，出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。假如该患儿目前为3个月幼婴，为早期治疗，今后最合适的食物是(    )

  A.母乳

  B.牛乳

  C.米粉

  D.低苯丙氨酸奶粉

  E.无苯丙氨酸奶粉

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• 4案例：2岁5个月女孩，出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。本症患者中哪一种氨基酸血浓度升高(    )

  A.酪氨酸

  B.色氨酸

  C.苯丙氨酸

  D.丙氨酸

  E.丝氨酸

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• 5案例：2岁5个月女孩，出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的筛查指标是(    )

  A.Gutherie细菌生长抑制试验

  B.尿三氯化铁试验

  C.尿有机酸分析

  D.尿蝶呤分析

  E.血氨基酸分析

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• 6案例：1岁患儿，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。下列检查中能确诊的是(    )

  A.Guthrie细菌生长抑制试验

  B.尿三氯化铁试验

  C.血桨游离氨基酸分析

  D.甲状腺功能测定

  E.染色体检查

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• 7案例：1岁患儿，体检发现毛发、皮肤、虹膜色泽浅，智能发育落后，尿和汗液有鼠尿臭味。若已明确诊断，应给予的治疗是(    )

  A.甲状腺激素治疗

  B.生长激素治疗

  C.低苯丙氨酸饮食

  D.对症治疗

  E.无须治疗

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• 8案例：10个月患儿，出生4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。查体：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。此患儿的诊断可能性最大的是(    )

  A.小运动型发作

  B.婴儿痉挛症

  C.先天性愚型

  D.苯丙酮尿症

  E.黏多糖病

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• 9案例：10个月患儿，出生4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。查体：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。此病典型病例主要是由于肝内缺乏哪种酶(    )

  A.酪氨酸酶

  B.苯丙氨酸羟化酶

  C.羟基丙酮酸氧化酶

  D.尿黑酸酶

  E.谷氨酸脱羧酶

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• 10案例：10个月患儿，出生4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。查体：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。若该病例为典型患儿，其遗传方式是(    )

  A.常染色体显性遗传

  B.常染色体隐性遗传

  C.X-连锁显性遗传

  D.X-连锁隐性遗传

  E.X-连锁不完全显性遗传

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