患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。査体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为(    )

试卷相关题目

• 1患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。医生的下列指导哪项不恰当(    )

  A.坚持母乳喂养

  B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等

  C.坚持日光浴

  D.1个月开始添加鱼肝油

  E.按时补充钙剂

  F.肌内注射维生素D

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• 2患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。首先进行的化验检查为(    )

  A.血常规

  B.尿常规

  C.红细胞沉降率

  D.大便常规

  E.大便细菌培养

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• 34个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是(    )

  A.血糖降低

  B.血清钙降低

  C.血清镁降低

  D.血清钠降低

  E.脑脊液细胞数增多

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• 4女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化首先应想到的诊断是(    )

  A.中枢神经系统感染

  B.败血症

  C.癫痫

  D.维生素D缺乏性手足抽搐症

  E.婴儿痉挛症

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• 51岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育、营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏沟，轻度鸡胸。化验血钙 2.0mmol/L，血磷 1.0mmol/L，碱性磷酸酶300U/L。该患儿最可能出现的检査异常为(    )

  A.X线片长骨短粗和弯曲

  B.甲状旁腺素下降

  C.智商明显下降

  D.尿磷排出明显增加

  E.1，25(OH)2D3下降

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• 6小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。惊厥最可能的原因是(    )

  A.低血糖

  B.婴儿痉挛症

  C.低镁血症

  D.低钙血症

  E.克汀病

  F.婴儿良性惊厥

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• 7男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻及呼吸道感染，身高85cm，体重7.5kg，皮肤干燥，苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm，腹水，脉搏缓慢，心音较低钝。双下肢水肿。其可能的诊断是(    )

  A.先天性甲状腺功能低下

  B.营养性贫血

  C.婴幼儿腹泻

  D.营养不良

  E.心功能不全

  F.免疫缺陷病

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• 82岁6个月男孩，自周岁以后偏食，以牛奶、米粉及粥类为主食，很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等，食欲差，并有异食癖（捡食烟头等）。查体：体重9.5kg，身高82cm，皮肤粗糙，口唇略白，地图舌，有口腔溃疡，心肺无异常。腹软，肝肋下1cm。该病儿可能的诊断是(    )

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养不良

  C.锌缺乏

  D.免疫缺陷病

  E.遗传代谢病

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• 9女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。指导患儿用维生素D治疗方案是(    )

  A.400IU/d，持续1个月

  B.2000IU/d，持续1个月

  C.1万IU/d，持续1个月

  D.10万IU/d，持续1周

  E.30万IU/d，持续1周

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• 10男童，7个月。体重5kg，母乳喂养，未加辅食。体检重点应是(    )

  A.精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况

  B.心、肺情况

  C.肝、脾情况

  D.四肢情况

  E.以上都不是

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