9个月男婴，内蒙古籍，自幼以羊奶喂养为主，近2个月面色苍白，舌有震颤。血常规示 Hb 60g/L，RBC 2.4×1012/L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，PLT 75×109/L，WBC 5.6×1012/L，MCV 84fL，MCH 29pg，MCHC 34%，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。最可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 19个月女婴，体重8kg，母奶喂养，近3个月来面色苍黄，欠活泼，肝肋下1cm，脾肋下0.5cm，质软。血常规示 RBC 2.5×1012/L，Hb 60g/L，网织红细胞1%，给予2%枸橼酸铁铵糖浆5ml，每日两次，连用3周后临床无明显好转，Hb 63g/L。其最主要的原因是(    )

  A.诊断有误

  B.补铁剂量不足

  C.铁剂疗程不够

  D.未加必要的辅助治疗

  E.未调整喂养方法

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• 28个月牛奶喂养小儿，近2个月腹泻，肤色苍白，食欲缺乏。血常规示 Hb 70g/L，RBC 2.5×1012/L，为明确贫血原因，下列哪项检查有早期诊断价值(    )

  A.血清铁测定

  B.总铁结合力测定

  C.血清铁蛋白测定

  D.MCV、MCH、MCHC测定

  E.骨髓检查

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• 310个月女婴，母乳喂养，4个月添加辅食，近2个月来面色苍黄，毛发枯黄稀疏易脱落。查体：肝肋下2.0cm。脾肋下2.5cm。血常规示 Hb 75g/L，RBC 3.0×1012/L，大便中找到钩虫卵，该患儿贫血最主要的原因是(    )

  A.缺乏维生素B12

  B.缺乏叶酸

  C.缺乏叶酸和维生素C

  D.缺铜

  E.缺铁

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• 410个月男婴，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月出现发热、咳嗽，近2天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，双肺满布细湿啰音，三凹征明显，P 160次/分，肝肋下4cm，脾肋下2cm。血常规：Hb 55g/L，RBC 2.5×109/L，应首先采用的措施是(    )

  A.口服铁剂

  B.肌注右旋糖酐铁

  C.改善饮食

  D.积极抗感染治疗

  E.积极抗感染治疗+少量输血

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• 51岁男婴，已确诊为“营养性缺铁性贫血”，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律(    )

  A.服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加

  B.服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加

  C.服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加

  D.服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加

  E.服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加

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• 611个月男婴，纯母奶喂养，面色苍黄4个月余，逐日加重。4个月时会大声发笑，6个月会坐，现不哭、不笑、不会坐，表情发呆，对周围无反应，神志清楚。血常规示 RBC 1.5×1012/L，Hb 46g/L，白细胞分叶核增多，对进一步确诊有意义的检查是(    )

  A.查血清铁总铁结合力

  B.查血高铁血红蛋白还原试验

  C.G-6-PD酶测定

  D.骨髓涂片观察红细胞形态学改变

  E.周围血网织红细胞计数

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