8岁女孩，因发热、面色苍白1个月，皮肤出血点1周入院，查体：面部、躯干-最需题库

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13岁1个月男孩，主要表现为间断发热、进行性面色苍白伴皮肤出血点1个月。查体：颈部、腋下可触及3cm大小淋巴结8个，肝肋下3cm。脾肋下5cm，血常规示 RBC 2.1×109/L，Hb 77g/L，WBC 27×109/L，PLT 33×109/L。患儿诊断首先考虑的是( )
A.血小板减少性紫癜
B.朗格汉斯细胞组织细胞增多症
C.感染所致髓外造血
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
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2上纵隔增宽伴有胸腔积液患儿，首先考虑为( )
A.恶性淋巴瘤
B.结核病
C.神经母细胞瘤
D.心功能不全
E.白血病
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36岁男孩，因全身皮肤淤血及血尿、血便入院。查体：面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大，全身皮肤淤点瘀斑。血常规示 Hb 80g/L，PLT 120×109/L，WBC 30×109/L，见幼稚细胞，免疫学检测CD13、CD33阳性，CD19阴性。应诊断为( )
A.类白血病反应
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.血友病
E.免疫性血小板减少症（ITP）
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42岁男孩，发热2周入院。査体：精神差，呼吸促，有鼻翼扇动，口周紫，双肺可闻及水泡音，肝肋下3cm，质中，脾不大。血常规示 WBC 22.0×109/L，中性粒细胞86%，Hb 120g/L，PLT 156×109/L，AKP高，有中毒颗粒和空泡。应诊断为( )
A.类白血病反应
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.血友病
E.免疫性血小板减少症（ITP）
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512岁女孩，因面色苍白半个月，发热伴皮肤出血点5天来诊。查体：T 38.9℃，皮肤、黏膜明显苍白，有散在瘀点、瘀斑，双侧颈浅部可触及肿大淋巴结，心肺检查未见异常，腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，神经系统无异常。血常规示 Hb 60g/L，WBC 125×109/L，淋巴细胞78%，中性粒细胞5%，有17%幼稚细胞，PLT 14×109/L。骨髓常规示原幼淋巴细胞88%，骨髓免疫分型示B淋巴系伴CD13表达，染色体为t（9；22），融合基因示BCR/ABL阳性。最合适的诊断是( )
A.急性非淋巴细胞白血病
B.高危型B细胞性急性淋巴细胞白血病
C.中危型B细胞性急性淋巴细胞白血病
D.低危型B细胞性急性淋巴细胞白血病
E.以上答案都不对
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63岁4个月男孩，近4个月来尿量明显增加，伴左侧眼球突出，头顶部包块，包块很快变软并出现顶骨缺损，边界清楚。患儿需考虑为( )
A.神经母细胞瘤
B.白血病
C.颅骨骨嗜酸肉芽肿
D.中枢性尿崩症
E.韩薛柯综合征
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712岁男孩，1个月前跌倒后出现左下肢跛行，无多尿、突眼及头颅包块。下肢X线提示股骨颈病理性骨折，局部有虫蚀样改变。患儿需考虑为( )
A.骨嗜酸性粒细胞肉芽肿
B.骨肉瘤
C.尤文肉瘤
D.韩薛柯综合征
E.勒雪综合征
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810个月男婴，发热1个月，双耳流脓10天，皮疹5天入院。经检査诊断为“朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）”。下列哪项为最终确诊指标( )
A.患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
C.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
E.皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性
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910个月男婴，发现皮疹2个月，皮疹累及颜面、躯干、四肢，表面结痂、脱屑、部分有白斑，伴棘手感，肝肋下3cm，脾肋下3cm。血常规示 Hb 93g/L，WBC 4.5×109/L，PLT 230×109/L。皮肤活检示CDla（+），S100（+）。诊断考虑为( )
A.湿疹
B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
C.幼年性粒单细胞白血病
D.先天性免疫缺陷病
E.脓皮病
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10小儿出生后的造血特点是( )
A.出生后主要是骨髓造血
B.5岁以前所有骨髓均参加造血
C.5〜7岁以后黄髓逐渐增多
D.黄髓有潜在的造血功能
E.小儿各年龄期均常见骨髓外造血
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