案例：孕7个月早产女婴，现已10个月，因面色苍白4个月佘。平日食欲缺乏-最需题库

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1案例：孕7个月早产女婴，现已10个月，因面色苍白4个月佘。平日食欲缺乏，不肯进辅食。查体：体重8.5kg，指甲菲薄、脆弱，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 51g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 9.9×109/L，PLT 150×109/L，MCV 75fL，MCH 24pg，MCHC 32%。按病因最可能的诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.溶血性贫血
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2案例：孕7个月早产女婴，现已10个月，因面色苍白4个月佘。平日食欲缺乏，不肯进辅食。查体：体重8.5kg，指甲菲薄、脆弱，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 51g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 9.9×109/L，PLT 150×109/L，MCV 75fL，MCH 24pg，MCHC 32%。按形态学分类属于( )
A.正细胞贫血
B.大细胞贫血
C.单纯小细胞贫血
D.小细胞低色素细胞贫血
E.以上答案都不对
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3案例：孕7个月早产女婴，现已10个月，因面色苍白4个月佘。平日食欲缺乏，不肯进辅食。查体：体重8.5kg，指甲菲薄、脆弱，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血常规示 Hb 51g/L，RBC 2.0×1012/L，WBC 9.9×109/L，PLT 150×109/L，MCV 75fL，MCH 24pg，MCHC 32%。患儿贫血的分度为( )
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上答案都不对
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4案例：13个月女婴，纯母乳喂养，未添加辅食。足月剖宫产，生后曾有青紫窒息史，经抢救后无不适。患儿6个月会坐、8个月会爬，1岁时可扶栏行走。近2个月患儿面色渐苍黄，表情较呆滞，舌体震颤，不能独坐。下列辅助检查中，最有诊断意义的是( )
A.外周血涂片
B.血清叶酸含量测定
C.血清铁和铁蛋白
D.骨髓象
E.血常规
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5案例：13个月女婴，纯母乳喂养，未添加辅食。足月剖宫产，生后曾有青紫窒息史，经抢救后无不适。患儿6个月会坐、8个月会爬，1岁时可扶栏行走。近2个月患儿面色渐苍黄，表情较呆滞，舌体震颤，不能独坐。临床诊断为( )
A.再生障碍性贫血
B.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血
C.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血
D.缺血缺氧性脑病后遗症
E.营养性缺铁性贫血
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6案例：13个月女婴，纯母乳喂养，未添加辅食。足月剖宫产，生后曾有青紫窒息史，经抢救后无不适。患儿6个月会坐、8个月会爬，1岁时可扶栏行走。近2个月患儿面色渐苍黄，表情较呆滞，舌体震颤，不能独坐。开始最佳的治疗方案为( )
A.叶酸
B.维生素B12
C.维生素B12+叶酸
D.硫酸亚铁
E.硫酸亚铁+维生素C
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7案例：8个月男婴，体重9kg。因皮肤苍白3个月余，食欲缺乏来诊。患儿为34周早产儿，出生体重2200g，纯牛奶喂养。査体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm，RBC 2.0×1012/L，Hb 48g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。最可能的诊断是( )
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.溶血性贫血
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8案例：8个月男婴，体重9kg。因皮肤苍白3个月余，食欲缺乏来诊。患儿为34周早产儿，出生体重2200g，纯牛奶喂养。査体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，脾肋下1cm，RBC 2.0×1012/L，Hb 48g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不均，以小细胞为主，中央浅染。为确诊，宜首选的检査是( )
A.骨髓细胞学检査
B.红细胞渗透脆性试验
C.血红蛋白电泳
D.抗人球蛋白试验
E.铁蛋白、血清铁、总铁结合力测定
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