案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物）就诊。提示：病人既往无高血压及肾病病史；超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.8cm，腹围23.7cm，羊水指数10.1cm。尿蛋白（++)，蛋白总量45g/L，红细胞比容0.33，心电图窦律，电轴正常。目前的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物）就诊。提示：查体：T36.5℃，R19次/分，P92次/分，BP150/115mmHg，心肺未见异常，水肿（++)，宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次/分，未触及宫缩。应进一步进行的检查包括(    )

  A.心电图

  B.血常规

  C.尿蛋白测定

  D.化验肝、肾功

  E.胸片

  F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

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• 2案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物）就诊。最应该询问该病人的既往病史是(    )

  A.肝炎病史

  B.高血压病史

  C.青光眼病史

  D.胃炎病史

  E.甲状腺功能亢进病史

  F.肾炎病史

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• 3案例：女，61岁，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。如患者存在压力性尿失禁，可使用何种药物(    )

  A.丙米嗪

  B.酚妥拉明

  C.苯妥英钠

  D.哈乐

  E.舒尼亭

  F.米索前列醇

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• 4案例：女，61岁，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。该疾病最主要的病因为(    )

  A.分娩损伤

  B.长期慢性咳嗽

  C.经常超重负荷

  D.盆腔内巨大肿瘤

  E.盆底组织发育不良

  F.绝经

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• 5案例：女，61岁，G5P3，诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。其处理为(    )

  A.阴道前后壁修补术

  B.主韧带缩短及宫颈部分切除术

  C.阴道前后壁修补、主靭带缩短及宫颈部分切除术

  D.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

  E.阴道纵隔形成术

  F.子宫悬吊术

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• 6案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物）就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次/分，P90次/分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。首选何种药物用于解痉(    )

  A.654-2

  B.硫酸镁

  C.东莨菪碱

  D.安密妥钠

  E.冬眠Ⅰ号

  F.地塞米松

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• 7案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐2次(为胃内容物）就诊。提示：入院第6天，主诉乏力，尿量减少，查体：T36.0℃，R16次/分，P80次/分，BP145/100mmHg，膝反射消失，血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是(    )

  A.请呼吸内科会诊

  B.放慢滴数，观察2小时

  C.立即拔下液体，给予吸氧、半卧位

  D.立即停止静滴，静推10%葡萄糖酸钙10ml

  E.继续静脉滴注，不必担心此种改变

  F.立即停止静滴，静推5%碳酸氢钠10ml

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• 8案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐2次(为胃内容物）就诊。提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，R20次/分，P78次/分，BP140/98mmHg，心肺未见异常，水肿（++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次/分，未触及宫缩。应复查的项目有(    )

  A.心电图

  B.血常规

  C.尿常规

  D.血流变检查

  E.NST检查

  F.胎儿及其附属物超声

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• 9案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐2次(为胃内容物）就诊。提示：超声提示：胎儿双顶径7.4cm，股骨长5.7cm，腹围24.4cm，羊水指数11.1cm。尿蛋白（++)，比重1.020，红细胞比容0.37，全血黏度比3.8，血浆黏度比1.8，胎心基线136bpm，短变异减少，NST反应型。以下说法正确的有(    )

  A.立即剖宫产

  B.考虑慢性胎儿窘迫存在

  C.应用地塞米松促胎肺成熟

  D.应扩容治疗

  E.增加脱水药剂量

  F.静脉滴注缩宫素引产

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• 10案例：女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐2次(为胃内容物）就诊。提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36.3℃，R20次/分，P90次/分，BP155/105mmHg，心肺未见异常，水肿（++)，宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心127次/分，触及规律宫缩，35~40秒/(2~3)分，强度好。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是(    )

  A.人工破膜

  B.快速静滴硫酸镁

  C.肌内注射杜冷丁

  D.立即剖宫产

  E.灌肠

  F.静滴缩宫素

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