案例：36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150/100mmHg，宫高26cm，胎心率144次/分，水肿（++），尿蛋白（++）。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1案例：28岁孕妇，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。应采取的治疗方法是(    )

  A.毛花苷C静脉注射

  B.继续观察

  C.人工破膜引产

  D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水

  E.静滴缩宫素引产

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• 2案例：28岁孕妇，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。首先考虑下列哪项诊断(    )

  A.子宫破裂

  B.急性羊水过多

  C.慢性羊水过多

  D.急性心衰

  E.胎盘早剥

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• 3案例：28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。对确诊本例最有帮助的检查应是(    )

  A.血常规

  B.尿胰淀粉酶

  C.血β-HCG

  D.诊断性刮宫

  E.腹部X平片

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• 4案例：28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。本例最可能的诊断应是(    )

  A.流产

  B.输卵管妊娠破裂型

  C.急性输卵管炎

  D.卵巢黄体破裂

  E.卵巢囊肿蒂扭转

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• 5案例：26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。本例最有效的止血措施应是(    )

  A.输液中加巴曲酶

  B.压迫下腹部，排出胚胎组织

  C.肌注维生素K1

  D.纱布条填塞阴道压迫止血

  E.尽早行刮宫术

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• 6案例：36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150/100mmHg，宫高26cm，胎心率144次/分，水肿（++），尿蛋白（++）。最主要的检查是(    )

  A.血细胞比容

  B.血总蛋白量

  C.凝血功能

  D.眼底

  E.B超

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• 7案例：36岁经产妇，孕32周，水肿1周，血压150/100mmHg，宫高26cm，胎心率144次/分，水肿（++），尿蛋白（++）。不需釆取的措施是(    )

  A.卧床休息行左侧卧位

  B.给予地塞米松

  C.给予硫酸镁

  D.给予地西泮

  E.给予肼屈嗪

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• 8案例：36岁孕妇，第1胎，宫内妊娠33周发现FGR。胎心监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当(    )

  A.卧床休息

  B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注

  C.口服复合氨基酸

  D.人工破膜引产

  E.吸氧

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• 9案例：36岁孕妇，第1胎，宫内妊娠33周发现FGR。治疗1周复查NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施恰当(    )

  A.立即行剖宫产术

  B.先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术

  C.继续原治疗

  D.继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂

  E.人工破膜引产

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• 10案例：33岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见肉样物排出。妇科检查：阴道内大量血块，宫颈口松，见肉样组织堵塞，子宫如孕6周大小，无压痛，双附件未及肿物。首先应询问的病史是(    )

  A.有无性生活史

  B.有无停经史

  C.避孕史

  D.有无早孕反应史

  E.有无外伤史

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