32岁，G1P0，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1与胎盘早剥发生有关的可能因素是(    )

  A.前置胎盘

  B.脐带过长

  C.胎死宫内

  D.全身血管病变

  E.胎盘老化

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• 2下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症(    )

  A.产后出血

  B.胎盘植入

  C.DIC及凝血功能障碍

  D.急性肾功能衰竭

  E.席汉综合征

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• 3关于胎盘早剥时的处理原则下列正确的是(    )

  A.纠正休克，足量补液

  B.确诊为轻型早剥者可行期待疗法

  C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术

  D.需经阴道分娩者，不宜行人工破膜

  E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍

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• 4重型胎盘早剥的临床表现错误的是(    )

  A.以隐性出血为主

  B.突发持续性腹痛

  C.胎位及胎心音不清

  D.子宫大小与停经月份相符

  E.子宫触诊硬如板状

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• 5处理胎盘早剥，首先考虑的是下列何项(    )

  A.及时终止妊娠

  B.应用纤维蛋白原

  C.B超确定诊断

  D.催产素促使及早分娩

  E.预防并发症

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• 6孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予(    )

  A.子宫切除

  B.继续按摩子宫加热敷

  C.止血药物

  D.宫腔填塞

  E.大量输血等待血压上升

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• 7G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5 kPa（90/60mmHg），脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，下列最恰当的处理是(    )

  A.立即输新鲜血纠正贫血

  B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠

  C.人工破膜及催产素静脉点滴

  D.立即剖宫产术，并做好子宫切除准备

  E.期待疗法，积极保胎治疗

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• 8初产妇孕38周，自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查：血压21.3/13.3kPa（160/110mmHg），下肢水肿(++)，尿蛋白（＋＋＋），子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及，肛查宫颈口未开，最可能的诊断是下列何项(    )

  A.重度子痫前期

  B.重度子痫前期合并胎盘早剥

  C.重度子痫前期先兆临产

  D.先兆子宫破裂

  E.前置胎盘

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• 923岁，G1P0，孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院，检查：血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋），子宫孕足月大，硬，压痛，胎心110次/分，应首先考虑下述哪项疾病(    )

  A.完全性前置胎盘

  B.胎盘早期剥离

  C.先兆早产

  D.子宫先兆破裂

  E.急性羊水过多

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• 10G1P0，孕36周，血压24/16kPa（180/120mmHg），现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13.3/9kPa（100/70 mmHg），阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为下列哪项(    )

  A.前置胎盘

  B.先兆子宫破裂

  C.重型胎盘早剥

  D.先兆早产

  E.羊水栓塞

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