30岁孕妇，妊娠31周，水肿（+++），血压160/100mmHg，出现宫缩20秒/4～5分，稍有痛感，2小时后阴道流水为血性。查体：腹软，子宫弛缓好，宫缩20秒/4～5分。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 130岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因是(    )

  A.急性羊水过多

  B.双胎妊娠

  C.巨大胎儿

  D.巨大卵巢囊肿

  E.腹水

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• 228岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及肢体较多。应对该孕妇首选下列哪项辅助检查(    )

  A.X线片

  B.多普勒胎心仪

  C.B型超声波检查

  D.血甲胎蛋白

  E.以上都不是

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• 322岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。此患者最可能的诊断是下列哪项(    )

  A.急性羊水过多

  B.双胎

  C.前置胎盘

  D.胎盘早剥

  E.早产

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• 428岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。下列哪项体征最具诊断价值(    )

  A.阴道多量出血

  B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失

  C.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音

  D.儿头高浮

  E.子宫下段压迫明显

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• 5G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。根据B超及结合临床检查，此时医生下列哪种考虑是适合的(    )

  A.部分性前置胎盘

  B.中央性前置胎盘

  C.边缘性前置胎盘

  D.正常胎盘位置

  E.目前不做前置胎盘诊断

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• 6某女，28岁，停经9个月，单胎，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。下列检查中，哪项对胎儿发育受限没有意义(    )

  A.胎儿胎心电子监护

  B.尿E3和E/C比值

  C.TORCH感染检测

  D.跨耻征

  E.胎儿生物物理评分

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• 7女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（―）。本病例最有价值的病史是(    )

  A.腹痛情况

  B.有无恶心、呕吐

  C.末次月经时间

  D.有无晕厥

  E.有无外伤史

  F.有无剧烈运动

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• 827岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。最不恰当的处理是(    )

  A.口服沙丁胺醇（舒喘灵）

  B.左侧卧位

  C.静脉滴注硫酸镁

  D.缩宫素引产

  E.少量镇静药

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• 925岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g/L。除抗休克外，还需进行的紧急处理是(    )

  A.大量输液、输血

  B.注射子宫收缩药

  C.抗生素大剂量静滴

  D.钳夹出宫腔内妊娠物

  E.立即进行彻底清宫

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• 10患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP 16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌紧张（＋），压痛（＋），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查(    )

  A.B超，后穹窿穿刺囊肿抽液

  B.B超，CA125

  C.血β-hCG，B超

  D.B超，血培养

  E.诊刮

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