女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿HCG（-）。需立即采取的诊断方法是(    )

试卷相关题目

• 128岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性首先应采取的辅助检查是(    )

  A.诊断性刮宫

  B.血清β-HCG测定

  C.B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活

  D.尿妊娠试验

  E.多普勒超声检查

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• 232岁妇女急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义(    )

  A.子宫软硬度

  B.宫颈着色程度

  C.黑加征是否存在

  D.宫颈口开大程度

  E.附件有无肿物

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• 3患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP 16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌紧张（＋），压痛（＋），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查(    )

  A.B超，后穹窿穿刺囊肿抽液

  B.B超，CA125

  C.血β-hCG，B超

  D.B超，血培养

  E.诊刮

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• 425岁已婚妇女，停经75天，阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g/L。除抗休克外，还需进行的紧急处理是(    )

  A.大量输液、输血

  B.注射子宫收缩药

  C.抗生素大剂量静滴

  D.钳夹出宫腔内妊娠物

  E.立即进行彻底清宫

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• 527岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。最不恰当的处理是(    )

  A.口服沙丁胺醇（舒喘灵）

  B.左侧卧位

  C.静脉滴注硫酸镁

  D.缩宫素引产

  E.少量镇静药

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• 642岁妇女，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。应补充询问的病史中，下列哪项无意义(    )

  A.既往有无月经不规则史

  B.术前是否行尿妊娠试验

  C.近期妇科普查子宫是否增大

  D.闭经后有无早孕反应

  E.闭经后有无发热

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• 731岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。首选紧急处理为(    )

  A.肌注654-2

  B.静脉推注肼苯哒嗪

  C.静脉滴注甘露醇

  D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂

  E.肌内注射安定

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• 8某患G1P0，37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查：BP 24.0/14.6kPa（180/110mmHg），下肢水肿(++)，宫高29cm，Hb120g/L， Ht 0.38，眼底A：V为1：2，尿蛋白(+++），尿比重1.020，B超双顶径为8.6cm。下述哪项治疗是正确的(    )

  A.静滴硫酸镁

  B.静滴低分子右旋糖酐

  C.静滴平衡盐溶液

  D.静滴复合氨基酸

  E.静滴利尿酸钠

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• 924岁，孕34周，既往体健。下肢水肿、头痛、咳嗽气短1周。血压22/16kPa（165/120mmHg），呼吸32次/分，心率128次/分，心尖部可闻及Ⅰ度BSM，双肺底闻及水泡音，水肿（＋＋），宫高28cm，LOA，胎心152次/分，尿蛋白(＋＋），入院半小时尿量30ml，红细胞比容45%，血小板110×109/L，纤维蛋白原250mg％%，3P试验弱阳性。此并发症的主要诊断依据是(    )

  A.水肿（+++），尿蛋白（++）

  B.心率128次/分，双肺闻及小水泡音

  C.红细胞比容45%

  D.纤维蛋白原定量250mg%，3P试验（±）

  E.尿量30ml

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• 1030岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。 3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最恰当的处理是(    )

  A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产

  B.立即人工破膜，等待自然分娩

  C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产

  D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠

  E.缩宫素引产

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