女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（―）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是(    )

试卷相关题目

• 128岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa（150/112mmHg），住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa（60/40mmHg），脉搏120次/分，初步确诊为“胎盘早剥”。（假设信息）如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是(    )

  A.输新鲜血

  B.注射纤维蛋白原

  C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫

  D.立即切除子宫

  E.宫腔填塞纱条

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• 231岁，G3P1，孕36周，头痛、视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压26/16kPa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，儿头S-2，骨产道正常。入院治疗6小时未再抽搐，血压26/16～24/14kPa（195/120～180/105mmHg），最恰当的处理是(    )

  A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐

  B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠

  C.即人工破膜，催产素静脉点滴引产

  D.即刻剖宫产终止妊娠

  E.进入第二产程后应予以助产

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• 3女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔中量积液。检查尿HCG（-）。如确诊为输卵管妊娠破裂，其最佳处理方法是(    )

  A.腹腔镜或剖腹探查

  B.观察

  C.输血、输液

  D.保守治疗

  E.化学药物治疗

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• 4患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP 16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次/分，心、肺（-），下腹部肌紧张（＋），压痛（＋），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。正确的手术范围是(    )

  A.全子宫+双附件切除术

  B.右附件切除术

  C.左附件切除术

  D.左附件切除术+子宫次全切除术

  E.盆腔肿瘤减灭术

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• 5女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（―）。可能的诊断是(    )

  A.左卵巢囊肿

  B.左侧输卵管妊娠

  C.先兆流产

  D.痛经

  E.功血

  F.黄体破裂

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• 6女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次/分，血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（―）。对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当(    )

  A.行子宫角部楔形切除术

  B.行子宫次全切除术

  C.行患侧输卵管切除术

  D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术

  E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术

  F.行输卵管开窗术

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• 7某女，30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6℃ ， P100次/分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC 1O×109/L，同时各项检查证时实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符。最恰当的处理是(    )

  A.期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

  B.观察12小时，如未临产进行引产

  C.不予处理顺其自然

  D.立即剖宫产

  E.观察12小时，如未临产行剖宫产

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• 8妊娠晚期正常阴道分泌物的pH值为(    )

  A.小于4.5

  B.4.5～5.5

  C.5.5～6.5

  D.6.5～7.0

  E.7.0～7.5

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• 9妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡(    )

  A.死胎

  B.死产

  C.早产

  D.流产

  E.过期产

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• 10无排卵性功能失调性子宫出血(    )

  A.经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良

  B.月经第5天刮子宫内膜为混合型

  C.经前诊刮子宫内膜呈增生期

  D.经前诊刮子宫内膜呈分泌期

  E.子宫内膜呈蜕膜改变

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