产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。-最需题库

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1女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产。手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院，出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院。入院时体温39.5℃。入院后经过详细的询问病史、体格检查和有关实验室和影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是下面哪项( )
A.年龄过大
B.双胎妊娠
C.胎膜早破
D.临产后剖宫产
E.抗生素使用不当
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2患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋60g/L。给予患者的第一项处理是( )
A.建立有效的静脉通道，大量补液、输血
B.应用缩宫素
C.抗生素防治感染
D.清宫术
E.B超
F.髂内动脉或子宫动脉栓塞
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3产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0 kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。下列诊断，哪项是错误的( )
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿宫内窘迫
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4女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产。手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院，出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院。入院时体温39.5℃。除A和D外，可能考虑的诊断是( )
A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤积
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染
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5属晚期产后出血原因的是( )
A.胎盘附着部位子宫复旧不全
B.子宫内膜修复不全
C.产后子宫滋养细胞肿瘤
D.子宫黏膜下肌瘤
E.宫腔异物
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6患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋60g/L。患者出血的原因首先考虑( )
A.胎盘胎膜残留
B.继发性子宫收缩乏力
C.胎盘附着面复旧不全
D.胎盘附着面血栓脱落
E.剖宫产后子宫切口裂开出血
F.凝血功能障碍
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7女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产。手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院，出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院。入院时体温39.5℃。下列处理不恰当的是( )
A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验
B.产妇采用半卧位
C.物理或药物降温
D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药
E.开腹探查
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8患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋60g/L。如患者有继续生育要求，可以选择的治疗方案是( )
A.清宫术
B.宫腔镜检查并止血
C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎
D.开腹探查，行子宫切除术
E.数字减影，并行子宫动脉栓塞
F.麦角新碱肌内注射
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9患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋60g/L。该病出血的特点是( )
A.无痛性
B.突然发生
C.大量出血
D.可以反复发生
E.患者多合并贫血和休克
F.与产褥互为因果关系
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10患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋60g/L。下面选项中容易造成该患者出血的因素有( )
A.胎膜早破患者剖宫产
B.临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产
C.绒毛膜羊膜炎患者剖宫产
D.贫血患者剖宫产
E.重度妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者
F.产程延长者剖宫产
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