案例：27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻-最需题库

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1案例：初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140~150次/分。此时最佳的处理方案为( )
A.静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引
B.行脐带还纳术
C.实行外倒转术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对
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2案例：初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140~150次/分。此患者的诊断为( )
A.臀位胎膜早破
B.臀位足先露，脐带脱垂
C.臀位脐带先露
D.脐带脱垂，胎儿窘迫
E.先兆早产，脐带脱垂
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3案例：初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴，产后2小时即感伤口疼痛难忍，里急后重，大便1次、黄稀状，高倍镜检：WBC0~1，少许黏液。查体：血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。对此病人应采取什么措施( )
A.缝合宫颈
B.应用抗生素
C.行子宫切除
D.给予缩宫素
E.清除阴道壁血肿后修补缝合之
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4案例：初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴，产后2小时即感伤口疼痛难忍，里急后重，大便1次、黄稀状，高倍镜检：WBC0~1，少许黏液。查体：血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。此病人哪一项诊断的可能性最大( )
A.宫颈裂伤
B.急性肠炎
C.子宫破裂
D.子宫收缩乏力
E.阴道壁血肿
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5案例：经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1~2分钟1次，持续50~60秒，强度(+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次/分，弱，宫口全开，胎心无。首选的处理是( )
A.抢救休克，同时及时剖腹检查
B.抢救休克，同时阴道毁胎
C.抢救休克，同时待死胎自然娩出
D.抢救休克，同时产钳分娩
E.抢救休克，同时吸引器分娩
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6案例：27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是( )
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
F.子宫破裂
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7案例：27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即( )
A.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宫产术
E.等待宫口开全行产钳术
F.行外倒转术
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8案例：27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征，下列怡当的是( )
A.阴道可能有鲜血，流出量可多可少
B.胎心消失
C.拨露或下降中的胎先露部消失
D.曾扩张的宫口可缩回
E.产妇进入到休克状态
F.子宫收缩突然停止
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9我国目前产妇死亡原因占据首位的是( )
A.产后出血
B.子宫破裂
C.妊娠合并心脏病
D.妊娠合并急性阑尾炎
E.妊娠高血压疾病
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10下列哪一项不是产后出血的主要原因( )
A.子宫收缩乏力
B.胎盘植入
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.心力衰竭
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