案例：初产妇，28岁，妊娠40周，胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、-最需题库

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1案例：初产妇，28岁，妊娠40周，胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红，无血块。检查：产妇神清，鼻翼扇动，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg，阴道内较多不凝之暗红色血液，宫底达脐上2指、质软；血小板30×109/L、纤维蛋白原1.5g/L。首选检查是( )
A.阴道探查
B.盆腔B型超声检查
C.腹腔镜检查
D.床旁胸部X线摄片
E.EKG检查
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2案例：初产妇，28岁，妊娠40周，胎膜早破。阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红，无血块。检查：产妇神清，鼻翼扇动，心率110次/分，脉细数，血压80/58mmHg，阴道内较多不凝之暗红色血液，宫底达脐上2指、质软；血小板30×109/L、纤维蛋白原1.5g/L。患者术后阴道流血的最可能原因是( )
A.胎盘滞留
B.胎盘剥离面出血
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.羊水栓塞
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3案例：女性，25岁，G1P1。阴道分娩一足月男婴后，产妇阴道少量流血4小时、色鲜红。检查：产妇神清，心率90次/分，血压100/68mmHg，阴道内较多鲜红色血液，宫底达脐下2指、质硬。首选检查是( )
A.盆腔B型超声检查
B.盆腔MRI检查
C.阴道探查
D.腹腔镜检查
E.开腹探查
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4案例：女性，25岁，G1P1。阴道分娩一足月男婴后，产妇阴道少量流血4小时、色鲜红。检查：产妇神清，心率90次/分，血压100/68mmHg，阴道内较多鲜红色血液，宫底达脐下2指、质硬。产妇阴道流血最可能的原因是( )
A.胎盘滞留
B.凝血功能障碍
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.羊水栓塞
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5案例：初产妇，29岁，妊娠39周，临产5小时。产科检查：头先露，宫缩30~35秒/5~6分、规律，宫口开大2cm，胎心110次/分。胎心率下降70bpm与宫缩无固定关系，可提示( )
A.胎儿窘迫
B.脐带先露受压
C.脐带过短缺氧
D.脐带过长缺氧
E.脐带打结缺氧
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6案例：初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予缩宫素静脉滴注。2小时后，产妇感下腹剧痛难忍，烦躁不安。检查：子宫外形清晰、于脐部可见环形凹陷，下腹部压痛，胎心率150次/分。导尿色红似血。引起产妇下腹剧痛的原因最可能是( )
A.先兆子宫破裂
B.子宫收缩过强
C.肾结石
D.重型胎盘早剥
E.子宫痉挛性狭窄环
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7案例：初产妇，35岁，妊娠40周，胎膜早破。因活跃期停滞而给予缩宫素静脉滴注。2小时后，产妇感下腹剧痛难忍，烦躁不安。检查：子宫外形清晰、于脐部可见环形凹陷，下腹部压痛，胎心率150次/分。导尿色红似血。首选处理措施是( )
A.立即剖宫产
B.盆腔B型超声检査
C.继续阴道试产
D.给予止血药
E.给予抗生素
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8案例：初产妇，妊娠39周。阴道流水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物、有搏动；宫缩30~35秒/5~6分、规律，胎心143次/分。最可能的诊断为( )
A.臀位、脐带先露
B.臀位足先露、脐带脱垂
C.臀位、脐带过长
D.臀位足先露、胎儿窘迫
E.先兆早产、脐带脱垂
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9案例：初产妇，妊娠39周。阴道流水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物、有搏动；宫缩30~35秒/5~6分、规律，胎心143次/分。最适宜的处理方案为( )
A.静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引
B.行脐带还纳术
C.实行外倒转术
D.立即剖宫产
E.立即行内倒转术
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10案例：女性，25岁，G1P1。阴道分娩一足月男婴与胎盘后，产妇阴道少量流血4小时。检查:产妇神清，心率90次/分，血压100/68mmHg。产妇阴道流血可能的原因有( )
A.胎盘部分残留
B.凝血功能障碍
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.羊水栓塞
F.胎盘滞留
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