58岁妇女，G3P3，诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫腔及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。下列恰当的处理应为哪项(    )

试卷相关题目

• 1对于阴道前壁膨出的临床表现，下列哪项不恰当(    )

  A.有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁

  B.自觉外阴肿物脱出

  C.下坠感，腰酸

  D.表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显

  E.可同时合并泌尿系感染

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• 2对于阴道后壁脱垂病因及病理不恰当的说法是下列哪项(    )

  A.产伤

  B.年迈体弱

  C.习惯性便秘

  D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见

  E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出

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• 3对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是(    )

  A.可协助辨认位置不明的小的瘘孔

  B.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘

  C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘

  D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘

  E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘

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• 4对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是(    )

  A.阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

  B.可疑阴道后壁脱垂行肛诊检查

  C.不会伴有阴道前壁膨出

  D.患者自觉下坠、腰痛及排尿困难

  E.严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

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• 5年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出的患者，最有效的方法是下列哪项(    )

  A.宫旁注射药物

  B.子宫托

  C.阴道前后壁修补术

  D.经阴道全子宫切除术

  E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术

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• 6下列哪项损伤与子宫脱垂发生无关(    )

  A.主韧带

  B.子宫骶韧带

  C.阔韧带

  D.肛提肌

  E.卵巢固有韧带

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• 7子宫脱垂最主要的病因是下列哪项(    )

  A.长期腹压增加

  B.先天发育异常

  C.分娩损伤和产褥早期体力劳动

  D.长期慢性咳嗽

  E.缺乏雌激素

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• 8重度子宫脱垂常伴有下列哪项(    )

  A.宫颈溃疡

  B.膀胱直肠膨出

  C.张力性尿失禁

  D.阴道壁溃疡

  E.以上都是

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• 9女性，78岁，一般状态差。妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片未发现变异细胞。其治疗方法是下列哪项(    )

  A.子宫托

  B.Manchester手术

  C.阴道纵膈成形术

  D.阴式子宫全切术

  E.腹式子宫全切术

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• 10Ⅲ度重型以上子宫脱垂的主要临床表现是(    )

  A.下腹坠胀感

  B.外阴部有肿物脱出

  C.排尿困难

  D.排便困难

  E.张力性尿失禁

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