案例：女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗大于1/2，右侧主骶韧带内1/2增粗，均弹性下降。确诊的方法首选(    )

试卷相关题目

• 1案例：18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是(    )

  A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展

  B.抗结核治疗

  C.进行腹穿以明确诊断

  D.腹腔镜检查明确诊断

  E.行剖腹探查术

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• 2案例：18岁少女，3小时前活动后突然发生右下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是(    )

  A.盆腔炎症性包块

  B.输卵管结核

  C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

  D.子宫浆膜下肌瘤扭转

  E.卵巢肿瘤蒂扭转

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• 3案例：女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。本例治疗措施不恰当的是(    )

  A.手术为主

  B.术后辅以化疗和（或）放疗

  C.首次手术应彻底

  D.首次治疗要有计划性

  E.药物治疗为主

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• 4案例：女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。可以明确诊断的检查是(    )

  A.B型超声检查

  B.宫腔镜检查

  C.血CA125检査

  D.腹腔镜检查

  E.分段刮宫活组织检查

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• 5案例：女，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。本例最可能的诊断是(    )

  A.卵巢癌

  B.子宫内膜异位症

  C.子宫内膜癌

  D.输卵管癌

  E.宫颈癌

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• 6案例：女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗大于1/2，右侧主骶韧带内1/2增粗，均弹性下降。临床分期为(    )

  A.Ⅰb期

  B.Ⅱa期

  C.Ⅱb期

  D.Ⅲa期

  E.Ⅲb期

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• 7案例：女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗大于1/2，右侧主骶韧带内1/2增粗，均弹性下降。入院后行B超检查发现左侧肾盂积水，其临床分期为(    )

  A.Ⅱa期

  B.Ⅱb期

  C.Ⅲa期

  D.Ⅲb期

  E.Ⅳa期

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• 8案例：女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗大于1/2，右侧主骶韧带内1/2增粗，均弹性下降。最合适的治疗方法为(    )

  A.单纯外放疗

  B.化疗

  C.单纯腔内放疗

  D.外放疗加化疗

  E.外放疗加腔内放疗

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• 9案例：女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊。需考虑最可能的诊断是(    )

  A.老年性阴道炎

  B.子宫内膜炎

  C.子宫内膜息肉

  D.宫颈癌

  E.子宫内膜癌

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• 10案例：女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病病史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊。最佳的确诊方法是(    )

  A.阴道分泌物检查

  B.分段诊刮术

  C.宫颈活检

  D.宫腔镜检查

  E.宫腔涂片细胞学检查

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