案例：孕妇，28岁，停经36周，反复心悸，咳嗽，呼吸困难半个月。儿时曾诊断为“先天性心脏病”，具体类型不详。提示:患者现休息时无症状，轻微日常活动时不适，心悸，呼吸困难。心电图提示窦性心动过速，左心室肥大，不完全右束支传导阻滞。超声心动图提示室间隔膜部可见异常血流信号。此孕妇的心功能分级为(    )

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，27岁，妊娠23周，体重指数为29。有糖尿病家族史，既往有死胎史。提示:饮食控制后，测得血糖仍高，给予胰岛素进行治疗。应用胰岛素治疗的注意事项包括(    )

  A.从小剂量开始

  B.根据病情、孕期进展及血糖值加以调整，力求控制血糖在正常水平

  C.妊娠中、后期，胰岛素需要量常有不同程度增加

  D.胰岛素用量不用减少

  E.妊娠36周后胰岛素用量稍下降，特别在夜间

  F.分娩后胰岛素用量应和孕期一样

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• 2案例：初产妇，27岁，妊娠23周，体重指数为29。有糖尿病家族史，既往有死胎史。提示:OGTT检查结果示，2小时为9.0mmol/L，3小时为7.2mmol/L。应给予的合理治疗为(    )

  A.合理控制饮食

  B.监测血糖

  C.应用胰岛素

  D.及早人工终止妊娠

  E.自动计数胎动

  F.禁止摄入糖类

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• 3案例：初产妇，27岁，妊娠23周，体重指数为29。有糖尿病家族史，既往有死胎史。有助于明确诊断的适宜检查为(    )

  A.尿糖测定

  B.血糖测定

  C.尿常规检查

  D.血常规检查

  E.NST

  F.OCT

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• 4案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:患者行剖宫产术后，分娩一健康男活婴。不适宜的产后处理是(    )

  A.注意休息，增强营养

  B.给予大量抗生素控制感染

  C.给予雌激素回奶

  D.给予生麦芽回奶

  E.给予芒硝外敷回奶

  F.可以给新生儿哺乳

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• 5案例：初产妇，28岁，孕34周。近1周来有恶心，呕吐，食欲欠佳，皮肤瘙痒，眼巩膜黄染。提示:经过积极治疗24小时，患者现病情已平稳。最适宜的产科处理措施为(    )

  A.自然分娩

  B.剖宫产终止妊娠

  C.继续妊娠

  D.产钳术助产

  E.行胎头吸引术

  F.出现胎儿窘迫时剖宫产

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• 6案例：孕妇，28岁，停经36周，反复心悸，咳嗽，呼吸困难半个月。儿时曾诊断为“先天性心脏病”，具体类型不详。提示:患者既往有心力衰竭病史。入院后应进行以下哪些防治心力衰竭处置(    )

  A.保证充分休息，避免劳累或情绪激动

  B.限制过度营养，避免体重增长过度

  C.预防上呼吸道感染

  D.定期复查血常规，纠正贫血

  E.定期行超声心动图检查

  F.如发生心力衰竭，积极控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠

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• 7案例：孕妇，28岁，停经36周，反复心悸，咳嗽，呼吸困难半个月。儿时曾诊断为“先天性心脏病”，具体类型不详。提示:入院后经过抗心衰治疗后，心脏功能好转，于妊娠37周行剖宫产，现术后第二天。下一步处理应注意哪些问题(    )

  A.充分休息，密切监护

  B.限制输液量

  C.母乳喂养

  D.预防产后出血

  E.预防感染

  F.预防血栓栓塞

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• 8案例：孕妇，25岁，妊娠8个月，胎动消失5天。提示:近1个月自觉进食量增加，口渴，多饮。应进一步做哪些检查(    )

  A.血常规

  B.尿常规

  C.肝肾功能

  D.空腹血糖

  E.动脉血气分析

  F.B型超声检查

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• 9案例：孕妇，25岁，妊娠8个月，胎动消失5天。提示:检查提示无胎动，无胎心搏动。空腹血糖为13.2mmol/L，动脉血气分析为酸中毒。导致胎死宫内的最主要的因素是(    )

  A.胎盘及脐带因素

  B.胎儿畸形

  C.妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒

  D.妊娠期高血压疾病

  E.子宫畸形

  F.遗传性疾病

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• 10案例：孕妇，25岁，妊娠8个月，胎动消失5天。提示:患者酮症酸中毒得到控制，现为引产术后。产后以下哪些处理不恰当(    )

  A.继续检测血糖

  B.必须终身使用胰岛素

  C.于产后6〜12周行OGTT检查

  D.监测血气

  E.复查电解质

  F.胰岛素可先减量，根据空腹血糖值调整用量

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