案例：女性，32岁，妊娠8个月，胎动4个月，反复鼻出血及牙龈出血2个月，加重5天。提示:患者2年前妊娠4个月时外院曾诊断为“血小板减少性紫癜”，经短期治疗后未见 好转而终止妊娠，产后并且缓解。结合患者既往史，应做哪些检查，以便进一步明确诊断(    )

试卷相关题目

• 1案例：孕妇，妊娠9个月，胎动5个月，心悸、乏力20天。提示:骨髓象提示骨髓内有核细胞增生明显，其中以巨幼红细胞增生为主。此患者的贫血类型为(    )

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.失血性贫血

  E.继发性贫血

  F.遗传性贫血

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• 2案例：孕妇，妊娠9个月，胎动5个月，心悸、乏力20天。提示:给予输血等对症治疗后血象好转。下一步最重要的检查为(    )

  A.复查血常规

  B.继续输血，然后复查血象

  C.行骨髓穿刺，检查骨髓象

  D.B型超声检查

  E.心电图

  F.检查血清铁

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• 3案例：孕妇，妊娠9个月，胎动5个月，心悸、乏力20天。提示：血常规:WBC 1.8×109/L，RBC 0.98×1012/L，Hb 35g/L，PLT 3×109/L。患者贫血的程度为(    )

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.极重度

  E.严重贫血

  F.失血性休克

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• 4案例：孕妇，25岁，妊娠8个月，胎动消失5天。提示:患者酮症酸中毒得到控制，现为引产术后。产后以下哪些处理不恰当(    )

  A.继续检测血糖

  B.必须终身使用胰岛素

  C.于产后6〜12周行OGTT检查

  D.监测血气

  E.复查电解质

  F.胰岛素可先减量，根据空腹血糖值调整用量

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• 5案例：孕妇，25岁，妊娠8个月，胎动消失5天。提示:检查提示无胎动，无胎心搏动。空腹血糖为13.2mmol/L，动脉血气分析为酸中毒。导致胎死宫内的最主要的因素是(    )

  A.胎盘及脐带因素

  B.胎儿畸形

  C.妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒

  D.妊娠期高血压疾病

  E.子宫畸形

  F.遗传性疾病

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• 6案例：女性，32岁，妊娠8个月，胎动4个月，反复鼻出血及牙龈出血2个月，加重5天。提示:骨髓象为多部位增生不良，三系造血细胞明显减少，淋巴细胞增生。患者目前的诊断为(    )

  A.急性淋巴细胞增生性白血病

  B.慢性淋巴细胞增生性白血病

  C.急性粒细胞性白血病

  D.再生障碍性贫血

  E.缺铁性贫血

  F.血小板减少性紫癜

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• 7案例：女性，32岁，妊娠8个月，胎动4个月，反复鼻出血及牙龈出血2个月，加重5天。提示:患者现Hb56g/L。首选处理是(    )

  A.终止妊娠

  B.注意休息，增加营养

  C.吸氧

  D.输血

  E.抗生素预防感染

  F.激素治疗

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• 8案例：孕妇，28岁，妊娠9个月，胎动5个月，鼻出血5天。提示:检查四肢皮肤可见出血点及瘀斑。首先应做哪一种检查(    )

  A.骨髓穿刺

  B.血常规

  C.血清铁

  D.B型超声检查

  E.心电图

  F.超声心动图

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• 9案例：孕妇，28岁，妊娠9个月，胎动5个月，鼻出血5天。提示:血常规提示:血小板70×109/L。为明确诊断，应进一步行何种检查(    )

  A.骨髓穿刺

  B.血常规

  C.血清铁测定

  D.B型超声检查

  E.心电图

  F.超声心动图

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• 10案例：孕妇，28岁，妊娠9个月，胎动5个月，鼻出血5天。提示:骨髓检查巨核细胞增多，成熟型血小板减少。患者最有可能的诊断为(    )

  A.再生障碍性贫血

  B.药物性血小板减少

  C.妊娠合并HELLP综合征

  D.遗传性血小板减少

  E.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

  F.缺铁性贫血

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