案例：女性，28岁，已婚未育，现妊娠3个月余，原无胃炎病史。于进食较多猪-最需题库

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1案例：女性，28岁，已婚未育，现妊娠3个月余，原无胃炎病史。于进食较多猪头肉后半小时，突然感右上腹阵发性绞痛，并放射到右肩部，并出现恶心、呕吐症状，无发热，畏寒症状，WBC 10.5×109/L，中性粒细胞0.87。最可能的诊断是( )
A.妊娠期急性脂肪肝
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.妊娠期急性胆囊炎
E.急性胃十二指肠穿孔
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2案例：女性，28岁，已婚未育，现妊娠3个月余，原无胃炎病史。于进食较多猪头肉后半小时，突然感右上腹阵发性绞痛，并放射到右肩部，并出现恶心、呕吐症状，无发热，畏寒症状，WBC 10.5×109/L，中性粒细胞0.87。为明确诊断应采用的处置中不包括( )
A.血淀粉酶
B.后穹隆穿刺
C.肝胆脾彩色多普勒超声检查
D.肝胆脾CT
E.腹部检查
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3案例：女性，26岁，G1P0，妊娠5个多月，右下腹疼痛1天、阵发性加剧，伴恶心呕吐、畏寒发热。体温最高38.9℃，无阴道流血，大小便正常。检查:右下腹髂嵴水平压痛及反跳痛。血常规示WBC 16.0×109/L。下列哪一项处理最恰当( )
A.先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查
B.积极行抗生素抗炎治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产
C.抗炎治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展
D.先行保守治疗，如果保守治疗无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术切除
E.以防对胎儿的危害，术后不可应用甲硝唑
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4案例：女性，26岁，G1P0，妊娠5个多月，右下腹疼痛1天、阵发性加剧，伴恶心呕吐、畏寒发热。体温最高38.9℃，无阴道流血，大小便正常。检查:右下腹髂嵴水平压痛及反跳痛。血常规示WBC 16.0×109/L。最可能的诊断是( )
A.宫外孕
B.右卵巢肿瘤扭转合并感染
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右侧输尿管结石
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5案例：女性，26岁，G1P0，妊娠5个多月，右下腹疼痛1天、阵发性加剧，伴恶心呕吐、畏寒发热。体温最高38.9℃，无阴道流血，大小便正常。检查:右下腹髂嵴水平压痛及反跳痛。血常规示WBC 16.0×109/L。为了明确诊断，最适宜的检查是( )
A.彩色多普勒超声检查
B.妇科双合诊，或三合诊检查
C.阴道后穹隆穿刺检查
D.腹部穿刺检查
E.立即行腹腔镜检查
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6案例：初产妇，26岁，妊娠4个月，右下腹痛2天。提示：血常规WBC 21×109/L，产科检査见子宫无明显压痛点，右侧宫旁压痛明显。患者初步诊断可能为( )
A.先兆流产
B.妊娠合并急性阑尾炎
C.右侧输尿管结石
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.右侧肾盂肾炎
F.急性胆囊炎
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7案例：初产妇，26岁，妊娠4个月，右下腹痛2天。提示：右下腹痛2天，血常规WBC 21×109/L。为进一步明确诊断，首先做何种检查( )
A.复查血常规
B.监测体温
C.B型超声检查
D.腹腔镜探查
E.心电图
F.磁共振
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8案例：初产妇，26岁，妊娠4个月，右下腹痛2天。提示：患者体温为39℃，现出现右下腹压痛、反跳痛及肌紧张。此种情况下应作何处理( )
A.急诊手术治疗
B.先抗炎治疗
C.保守治疗
D.抗炎治疗同时立即手术治疗
E.降温治疗
F.腹腔镜探查
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9案例：初产妇，25岁，妊娠7个月，胎动2个月，突发右上腹绞痛2小时。提示:血象白细胞升高，既往有胆囊炎病史。为进一步明确诊断，首先行何种检查( )
A.CT
B.磁共振
C.B型超声检查
D.增强CT
E.增强磁共振
F.腹部X线摄片
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10案例：初产妇，25岁，妊娠7个月，胎动2个月，突发右上腹绞痛2小时。检查可见胆囊体积增大，壁厚，有结石影像。结合检查，患者目前诊断为( )
A.妊娠合并胆汁淤积
B.妊娠合并急性胆囊炎胆结石
C.妊娠合并肠梗阻
D.妊娠合并急性阑尾炎
E.妊娠合并急性输卵管炎症
F.妊娠合并腹膜炎
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