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137岁初产妇,胎膜已破4小时,临产8小时,胎动明显减少1天。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞 0.95,淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后,腹部放置引流,此时不应进行的处置项目是下列哪项( )
A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位,间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.半卧位,间断吸氧
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2孕24周,第一胎,诊断妊娠期胆囊炎,第一次发作,病情较轻。妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶,药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人,心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标,如果患者心率小于100次,则丙硫氧嘧啶的剂量最好为下面何项( )
A.50 ~ 100 mg / d
B.100-200 mg/d
C.200 ~ 300 mg / d
D.300 ~ 400 mg / d
E.400 ~ 500 mg / d
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3患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃ , BP 120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88 cm , LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流,应是下列哪一项( )
A.尽可能不放置引流
B.最好短时置盆腔引流
C.最好短时置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流
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427岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半个月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内d胆汁淤积症,对母儿无影响的项目是下列哪一项( )
A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
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537岁初产妇,胎膜已破4小时,临产8小时,胎动明显减少1天。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞 0.95,淋巴细胞0.05。2小时后产妇体温更高达40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度。此时恰当处理应是下列哪项( )
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行剖宫产术
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6妊娠合并心脏病患者禁用( )
A.洋地黄
B.抗生素
C.麦角新碱
D.缩宫素
E.雌激素
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7妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶,药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定,如患者为初治病人,心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标,如果患者心率小于100次,则丙硫氧嘧啶的剂量最好为( )
A.50~100mg/d
B.100~200mg/d
C.200~300mg/d
D.300~400mg/d
E.400~500mg/d
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8孕34周,心脏改变( )
A.轻微活动即有胸闷、气急,静息心率114次/分,呼吸22次/分
B.心悸、气促,心界稍扩大,心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急、发绀,不能平卧,肺底部持续湿性啰音,颈静脉充盈
D.心悸、气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸、气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺无啰音
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9孕36周,下肢水肿1个月,头痛、头晕3天,咳嗽、气短,呼吸困难,不能平卧1天。血压140/95mmHg.心率120次/分,两肺底可闻及细湿罗音。水肿(++),尿蛋白(+)。最可能的诊断是( )
A.围生期心肌病
B.妊高征心肌病
C.风湿性心肌病
D.甲亢性心肌病
E.妊娠生理变化
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10缺铁性贫血占妊娠期贫血的( )
A.0.95
B.80%~90%
C.70%~90%
D.33%~69%
E.0.2
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