案例：患者，女，24岁，因“药流术后3个月，阴道不规则流血10天”就诊，行妇-最需题库

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1案例：患者，女，24岁，因“药流术后3个月，阴道不规则流血10天”就诊，行妇科检查：阴道宫颈未见明显异常，子宫如孕2+个月大，查尿hCG阳性，血hCG3654IU/L，盆腔B超见子宫前壁一约4.0cm×4.0cm不均质回声，血流丰富；胸片见右肺叶2个大小约3.0cm结节病灶。目前诊断为（）
A.先兆流产
B.先兆流产合并肺结核
C.药流不全
D.先兆流产合并子宫肌瘤
E.妊娠滋养细胞肿瘤
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2案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。双附件区囊性块处理方式是（）
A.定期复查
B.B超引导下穿刺
C.后穹隆穿刺
D.经腹剔除
E.腹腔镜下剔除
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3案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。首选处理方式是（）
A.药物流产
B.催产素引产
C.利凡诺宫腔注射
D.清宫术
E.宫腹腔镜检查
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4案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。双附件区包块最可能是（）
A.卵巢巧克力囊肿
B.卵巢肿瘤
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢囊肿
E.Krukenberg瘤
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5案例：女，21岁，已婚，因“停经3+个月”行检查。妇科检查发现子宫增大如孕4个月，双附件区均触及囊性包块，约拳头大小，活动度可，无压痛；行B超提示宫腔内充满弥漫性雪花样回声点，双卵巢囊性包块，未见卵黄囊及胚囊。该患者的初步诊断（）
A.难免流产
B.难免流产合并双卵巢囊肿
C.卵巢肿瘤
D.葡萄胎
E.稽留流产
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6案例：患者，女，24岁，因“药流术后3个月，阴道不规则流血10天”就诊，行妇科检查：阴道宫颈未见明显异常，子宫如孕2+个月大，查尿hCG阳性，血hCG3654IU/L，盆腔B超见子宫前壁一约4.0cm×4.0cm不均质回声，血流丰富；胸片见右肺叶2个大小约3.0cm结节病灶。进一步治疗方案为（）
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.放疗
D.化疗
E.手术切除病变肺叶
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7案例：女性，确诊为侵蚀性葡萄胎，出现右下腹疼痛，恶心，呕吐，并伴头晕、乏力、口干、心慌，体温正常。你认为该患者首先需考虑下列哪种情况（）
A.子宫病灶穿破桨膜层，腹腔内出血
B.子宫病灶坏死后继发感染
C.急性阑尾炎
D.卵巢囊肿扭转
E.肝转移
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8案例：女性，确诊为侵蚀性葡萄胎，出现右下腹疼痛，恶心，呕吐，并伴头晕、乏力、口干、心慌，体温正常。该患者采取的医疗措施中下列哪项不妥（）
A.监测血压、脉搏
B.急诊血常规检查
C.建立静脉通路，补液
D.急诊B超检查
E.全腹MRI检査
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9案例：女性，葡萄胎清宫术后2个月，反复少量阴道出血10余天，出血颜色暗红色，时有时无，点滴不尽，平素避孕套避孕，今性生活后突感右下腹疼痛来院。该患者诊断上需考虑的疾病下列哪项最不可能（）
A.侵蚀性葡萄胎
B.绒毛膜癌
C.葡萄胎残留
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
E.子宫内膜息肉
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10案例：女性，葡萄胎清宫术后2个月，反复少量阴道出血10余天，出血颜色暗红色，时有时无，点滴不尽，平素避孕套避孕，今性生活后突感右下腹疼痛来院。为了明确诊断，该患者首选的辅助检查是（）
A.盆腔CT检查
B.血hCG水平测定及阴道超声，必要时诊刮
C.血常规
D.宫腔镜检查
E.全腹MRI检查
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