24岁妇女，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊。妇科检查:子宫稍增大、质软， 双侧附件区未见异常。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700 kU/L。最可能的诊断是下列哪项（    ）

试卷相关题目

• 128岁初孕妇，妊娠35周，自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周，于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×109/L。该病人所患疾病易并发以下哪种继发变性（    ）

  A.玻璃样变

  B.囊性变

  C.脂肪变

  D.红色变

  E.肉瘤变

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• 2绒癌化疗下列说法哪些不恰当（    ）

  A.化疗前应充分了解肝、肾功能，严重异常者不能化疗

  B.脱发常见，停药后不恢复

  C.5 -FU化疗时，胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐，不出现黏膜溃疡

  D.化疗期间每隔2 ~ 3天检查血常规，严重的血小板减少可致颅内出血死亡

  E.化疗前应常规X线片及心电图检查

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• 3胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是下列哪些项（    ）

  A.肿瘤呈实性

  B.不侵犯肌层

  C.主要由中间型滋养细胞组成，缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞

  D.无绒毛结构

  E.多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素（HPL)，免疫组化可HPL阳性

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• 4对于葡萄胎处理，下列不恰当的是哪些项（    ）

  A.葡萄胎术后应口服避孕药2年

  B.葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗

  C.第二次清宫组织可以不送病理检查

  D.葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性

  E.清宫时应准备缩宫素

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• 5部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的区别在于下列哪些项（    ）

  A.部分性葡萄胎多伴有黄素化囊肿

  B.部分性葡萄胎除葡萄胎组织外，还有胎儿及其附属物成分

  C.完全性葡萄胎是二倍体核型，部分性葡萄胎是三倍体核型

  D.完全性葡萄胎很少恶变，部分性葡萄胎多有恶变

  E.部分性葡萄胎，子宫大于停经月份

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• 6患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查:贫血貌，血压80/50 mmHg，心率108次/分，体温 36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有 1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6〜8 cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。诊断是下列哪项（    ）

  A.输卵管妊娠破裂

  B.黄素囊肿破裂

  C.卵巢囊肿破裂

  D.卵巢囊肿扭转

  E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

  F.子宫肌瘤变性

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• 738岁，结婚10年不孕，月经一直不规律，临床考虑为“无排卵型功血”。根据月经史，下列哪种情况符合其诊断（    ）

  A.周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少

  B.周期正常，经期延长，经血量多

  C.周期正常，经血量多

  D.周期正常，月经中期少量出血

  E.周期缩短，经血量稀少

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• 848岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经2周前。检查示:子宫正常大小、软。可能的诊断应为下列哪项（    ）

  A.子宫内膜癌

  B.子宫肌瘤

  C.绝经过渡期出血

  D.子宫肌腺瘤

  E.早孕

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• 937岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。妇科检查，以下哪项不大可能（    ）

  A.子宫大小正常

  B.子宫稍大稍硬

  C.子宫稍大稍软

  D.阴道脱落细胞均为底层细胞

  E.宫颈黏液结晶呈椭圆体

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• 1037岁已婚患者，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。妇科检查，以下哪项支持妊娠（    ）

  A.子宫大小正常

  B.子宫稍大稍硬

  C.宫颈黏液可见羊齿状结晶

  D.宫颈黏液结晶呈椭圆体

  E.阴道脱落细胞均为底层细胞

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