案例：女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长其诊断考虑为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：37岁已婚妇女，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。若孕激素试验阴性，最可能的诊断是（    ）

  A.多囊卵巢综合征

  B.早孕

  C.希恩综合征

  D.卵巢早衰

  E.子宫性闭经

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• 2案例：37岁已婚妇女，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。如检查乳腺有白色液体溢出，应首先检查哪种性激素（    ）

  A.FSH

  B.LH

  C.E2

  D.PRL

  E.P

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• 3案例：37岁已婚妇女，既往月经规律，自述无明显原因突然闭经6个月。妇科检查，以下哪项支持妊娠（    ）

  A.子宫大小正常

  B.子宫稍大稍硬

  C.宫颈黏液可见羊齿状结晶

  D.宫颈黏液结晶呈椭圆体

  E.阴道脱落细胞均为底层细胞

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• 4案例：女，30岁，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状该病人可能的诊断是（    ）

  A.肾上腺皮质肿瘤

  B.希恩综合征

  C.生长激素腺瘤

  D.空蝶鞍综合征

  E.泌乳激素肿瘤

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• 5案例：女，30岁，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状下列辅助性检查内容哪项与本患者不符（    ）

  A.孕激素试验阴性

  B.雌孕激素序贯试验阳性

  C.放免检测血FSH和LH均大于5U/L

  D.HMG刺激试验阳性

  E.多次GnRH刺激试验，LH无升高

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• 6案例：女，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血10余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长最佳治疗方案是（    ）

  A.全子宫切除术

  B.诊刮后应用强效孕激素

  C.诊刮后抗感染治疗

  D.子宫内膜电切术

  E.诊刮后观察随访

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• 7案例：女，15岁，14岁来月经，24～30天来潮一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是下列哪项引起的（    ）

  A.前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经

  B.经血中PG含量较正常高，尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩

  C.经血中PGF2α升高，致使子宫收缩而引起痛经

  D.痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄

  E.分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜

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• 8案例：女，15岁，14岁来月经，24～30天来潮一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理（    ）

  A.宫颈扩张，以利经血流出

  B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂

  C.少女可周期应用性激素

  D.已婚妇女可用雄激素

  E.应用镇痛效果好的哌替啶或吗啡类

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• 9案例：女，48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软可能的诊断（    ）

  A.子宫内膜癌

  B.子宫肌瘤

  C.绝经过渡期出血

  D.子宫腺肌病

  E.早孕

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• 10案例：女，48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软如于月经来潮4小时行诊断性刮宫，内膜厚2～3mm，镜下见腺上皮细胞呈高柱状，核分裂象增多，腺体较长，形成弯曲状，小动脉略呈弯曲状，此时的内膜为（    ）

  A.增生晚期内膜

  B.分泌晚期内膜

  C.月经期内膜

  D.蜕膜

  E.子宫内膜不典型增生过长

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