案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4-最需题库

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1案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。可能为下列哪一种异常（）
A.脐带异常
B.前置胎盘
C.胎儿窘迫
D.继发性宫缩乏力
E.胎膜早破
F.宫缩过强
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2案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。目前胎位为（）
A.LOA
B.LOP
C.ROA
D.ROP
E.ROT
F.LSA
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3案例：女性，30岁，G1P0，孕41周，自觉胎动减慢，无激惹试验(NST)为无反应型。进一步催产素激惹试验可见晚期减速，可能为（）
A.胎头受压
B.脐带受压
C.胎盘功能减退
D.胎儿有先天心脏异常
E.胎儿正常
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4案例：女性，30岁，G1P0，孕41周，自觉胎动减慢，无激惹试验(NST)为无反应型。NST无反应型提示（）
A.胎儿脐带绕颈
B.胎儿头部受压
C.胎儿心脏异常
D.胎儿储备能力降低
E.胎儿脐带受压
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5案例：孕妇，28岁，G1P0，妊娠39周。阴道流水12小时，无宫缩，胎头浮，羊水有臭味。体温38℃，无上呼吸道感染症状，无腹泻。白细胞计数为20×109/L。此时确定胎儿安危的最佳方法是（）
A.羊水检查
B.B型超声检查
C.MRI
D.胎儿电子胎心监护
E.OCT试验
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6案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。提示:2小时后宫口开全，先露头、S+3、双顶径已过坐骨棘；宫缩规律，50秒/1〜2分；羊水Ⅲ度污染，胎心率90次/分。最适宜的处理为（）
A.立即行剖宫产
B.继续观察，等待自然分娩
C.立即产钳助产
D.静滴维生素C
E.静滴缩宫素加强宫缩
F.地西泮10mg静推
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7案例：初产妇，妊娠36周。阴道流液12小时，现急诊入院。需要进一步完善的检查中，下列哪一项不适宜（）
A.详细询问病史，监测生命体征
B.B型超声检查
C.阴道液涂片检查羊齿状结晶
D.NST
E.尿液培养
F.血清C-反应蛋白测定
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8案例：初产妇，妊娠36周。阴道流液12小时，现急诊入院。提示：阴道液pH为7.2。可能的诊断为（）
A.胎儿窘迫
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.胎膜早破
E.先兆早产
F.妊娠合并宫颈腺癌
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9案例：初产妇，妊娠36周。阴道流液12小时，现急诊入院。提示：阴道流液有臭味。需再做下列哪一项检查，以便正确处理（）
A.OCT试验
B.血清C-反应蛋白
C.血清CA125
D.NST
E.耐热性碱性磷酸酶
F.HPL
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