案例：女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性-最需题库

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1案例：女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。关于此病的发生，以下说法正确的是（）
A.与HLA-B40关系密切
B.与自身免疫有关
C.与二氢睾酮水平有关
D.有家族遗传性
E.以上均正确
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2案例：女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。目前诊断考虑为（）
A.硬化性苔癣
B.外阴鳞状上皮细胞增生
C.不典型增生
D.混合型外阴色素减退疾病
E.外阴阴道假丝菌酵母病
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3案例：女，28岁，妊娠32周，全身瘙痒伴外阴瘙痒10天，无异常白带。查体：外阴皮肤红肿，见明显抓痕。首选治疗方法是（）
A.手术切除病灶
B.激光
C.皮质激素局部涂擦
D.丙酸睾酮局部涂擦
E.积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症
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4案例：女，28岁，妊娠32周，全身瘙痒伴外阴瘙痒10天，无异常白带。查体：外阴皮肤红肿，见明显抓痕。哪种疾病引起该患者外阴瘙痒可能性最大（）
A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.白癜风
D.白化病
E.妊娠期肝内胆汁淤积症
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5外阴鳞状上皮增生表现为（）
A.多见于50岁以前的中年妇女，外阴瘙痒为最主要症状
B.可发生在任何年龄妇女，以40岁左右发病率最高，晚期病例有阴道口挛缩
C.青春期发病者居多，外阴色素减退，但皮肤光滑润泽，弹性正常
D.常见于绝经后的老年妇女，阴道分泌物增多及外阴瘙痒是主要症状
E.常见于5岁以下的幼女，主要表现为阴道分泌物增加，呈脓性
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6案例：女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。治疗上可选用（）
A.2%丙酸睾酮软膏
B.1%~2.5%氢化可的松软膏
C.0.06%氯倍他索（氯倍米松）软膏
D.黄体酮油剂
E.以上均正确
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7案例：女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。诊断首先考虑为（）
A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.白癜风
D.白化病
E.继发性色素减退疾病
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8案例：女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。为确诊应选用（）
A.外阴活检
B.外阴分泌物细胞学检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜
E.B超
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9案例：女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融合，阴蒂萎缩且与其包皮粘连。首选治疗方法是（）
A.手术切除病灶
B.激光
C.皮质激素局部涂擦
D.丙酸睾酮局部涂擦
E.肥皂水擦洗
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10案例：女，53岁，外阴严重瘙痒1月。妇检：两侧小阴唇明显增厚，片状扁平丘疹，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈光滑，子宫常大，双附件未有异常发现。诊断首先考虑为（）
A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.白癜风
D.白化病
E.继发性色素减退疾病
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