案例：经产妇，30岁，妊娠26周以前孕期经过正常，随后腹部迅速膨大，出现腹-最需题库

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1案例：经产妇，30岁，妊娠26周以前孕期经过正常，随后腹部迅速膨大，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。检查：宫底位于剑突下两横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。此时应选择的处理是（）
A.立即引产
B.镇痛治疗
C.立即剖宫取胎
D.行羊膜腔穿刺放羊水
E.强心治疗
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2案例：经产妇，30岁，妊娠26周以前孕期经过正常，随后腹部迅速膨大，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。检查：宫底位于剑突下两横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因最可能是（）
A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹水
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3案例：孕妇，29岁，G2P0，孕34周时，胎动时感觉明显腹痛，可自然缓解，产前检查提示宫高和腹围均小于孕周，B型超声检查提示羊水指数4.8cm。若B型超声检查提示胎儿肢体发育严重畸形，下列哪一种处理是正确的（）
A.尽早引产终止妊娠
B.剖宫产
C.人工破膜引产
D.增加羊水量期待治疗
E.予利尿剂
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4案例：孕妇，29岁，G2P0，孕34周时，胎动时感觉明显腹痛，可自然缓解，产前检查提示宫高和腹围均小于孕周，B型超声检查提示羊水指数4.8cm。诊断应为（）
A.孕34周胎儿生长受限
B.孕34周先兆早产
C.孕34周羊水过少
D.孕34周胎盘早剥
E.孕34周先兆子宫破裂
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5案例：孕妇，32岁，孕32周，羊水过多，孕妇有自觉症状，不能平卧，呼吸困难，B型超声检查未见胎儿畸形，NST为反应型。穿刺放羊水的过程中应注意（）
A.从腹部固定胎儿为纵产式
B.口服吲哚美辛
C.一次放出羊水的量可以达2000ml
D.术后必须应用利托君
E.禁止重复穿刺
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6案例：初孕妇，35岁，28周妊娠，月经规律，周期28天，B型超声检查提示双顶径为56mm，胎心、胎动正常，羊水池最大径3cm，肾脏及膀胱结构未清晰显示。诊断应是（）
A.胎儿生长受限，合并羊水过少
B.胎儿生长受限
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
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7案例：初孕妇，35岁，28周妊娠，月经规律，周期28天，B型超声检查提示双顶径为56mm，胎心、胎动正常，羊水池最大径3cm，肾脏及膀胱结构未清晰显示。引起该病的原因最可能的是（）
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.泌尿系发育畸形
E.先天性心脏病
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8案例：孕妇，28岁，G2P0，妊娠23周。近1周突然出现腹部明显增大。同时伴腹痛，行动不便，平卧时呼吸困难，胎动感觉不明显。提示：入院后，检查胎心正常。下一步辅助检查应首选（）
A.B型超声检查
B.心电图
C.肺功能检查
D.经孕妇同意行胸部X线检查
E.超声心动图
F.肠镜
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9案例：孕妇，28岁，G2P0，妊娠23周。近1周突然出现腹部明显增大。同时伴腹痛，行动不便，平卧时呼吸困难，胎动感觉不明显。提示：B型超声检查提示胎心胎动正常，羊水指数为24。以下哪些处理是不恰当的（）
A.羊膜腔穿刺放羊水
B.若无禁忌可使用吲哚美辛
C.继续观察
D.强心治疗
E.正压给氧缓解呼吸困难
F.立即引产
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10案例：孕妇，28岁，G2P0，妊娠23周。近1周突然出现腹部明显增大。同时伴腹痛，行动不便，平卧时呼吸困难，胎动感觉不明显。提示：除羊水过多外，B超检查还发现胎儿多发严重畸形。下一步恰当的处理是（）
A.经孕妇及家属同意予终止妊娠
B.高位破膜引产
C.放羊水时密切注意血压脉搏
D.放羊水时速度不宜过快
E.破膜后密切注意胎心
F.破膜后腹部用沙袋加压
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