32岁初产妇，孕38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm，分娩的处理应为（    ）

试卷相关题目

• 1经产妇孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，怡当的处理是（    ）

  A.全麻下行断头术或碎胎术

  B.全麻下行内倒转术

  C.立即行剖宫产术

  D.等其阴道自然分娩

  E.静脉点滴缩宫素待阴道助产

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• 2初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开10cm，S+3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（    ）

  A.持续性枕左前位

  B.持续性枕右前位

  C.持续性枕左后位

  D.持续性枕右后位

  E.持续性枕左横位

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• 3初产妇，孕40周，临产16小时，阴道流水2小时，入院。肛查宫口开7cm，S+2，小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，观察2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响（    ）

  A.骶岬突出程度

  B.坐骨棘情况

  C.坐骨切迹宽度

  D.骶骨前面弯度

  E.坐骨结节间径

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• 430岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分钟，LOP，宫缩20秒/(7~8)分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（    ）

  A.肌注哌替啶

  B.抬高床脚防脐带脱垂

  C.小剂量催产素

  D.待宫口开全阴道助产

  E.剖宫产

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• 528岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（    ）

  A.阴道检查后再决定分娩方式

  B.静脉滴注缩宫素

  C.肌注哌替啶100mg

  D.人工破膜后静滴缩宫素

  E.立即行剖宫产术

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• 625岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先露头达棘下+3cm，骨产道正常，枕横位，胎心132次/分，此时最怡当的分娩方式是（    ）

  A.即刻剖宫产术

  B.行会阴侧切术，产钳助娩

  C.静脉点滴缩宫素

  D.等待胎头自然旋转后阴道助产

  E.静脉高营养等待阴道自娩

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• 7初产妇，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，给予灌肠，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全，S+4，其处理哪项是错误的（    ）

  A.立即吸氧

  B.左侧卧位，即听胎心

  C.静注5%碳酸氢钠

  D.胎头吸引术助产

  E.剖宫产

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• 832岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20~25秒/5~6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（    ）

  A.立即剖宫产

  B.静脉点滴缩宫素加强宫缩

  C.手转胎头行产钳助产

  D.等待自然分娩

  E.手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产

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• 9初产妇，孕40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次/分，宫缩50秒/(1~2)分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是（    ）

  A.吸氧

  B.肌注哌替啶

  C.静滴缩宫素（催产素）

  D.阴道检查

  E.剖宫产

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• 10初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（    ）

  A.横位

  B.手先露

  C.顶先露

  D.复合先露

  E.头先露

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