案例：27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（    ）

  A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

  B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

  C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

  D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

  E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下

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• 2案例：27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（    ）

  A.子宫呈纵椭圆形

  B.子宫呈板状硬

  C.胎心率减慢

  D.出现病理缩复环

  E.呈悬垂腹

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• 3案例：27岁初产妇，妊娠38周，宫口开全2小时频频用腹压，未见胎头拨露。阴道检查：胎头已达棘下2.5cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在11点，胎心正常。最合适的处理（    ）

  A.产钳助产术

  B.催产素加强宫缩，等待自然分娩

  C.鼓励用腹压，等待自然分娩

  D.徒手转胎头，等待自然分娩

  E.剖宫产术

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• 4案例：27岁初产妇，妊娠38周，宫口开全2小时频频用腹压，未见胎头拨露。阴道检查：胎头已达棘下2.5cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在11点，胎心正常。诊断为（    ）

  A.面先露

  B.前不均倾

  C.高直后位

  D.持续性枕后位

  E.持续性枕横位

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• 5案例：26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎先露S=0。3小时后产妇表示腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血展。肛查宫口开大5cm。应立即采取的措施是（    ）

  A.立即行剖宫产

  B.停止静滴缩宫素

  C.立即肌注哌替啶或地西泮

  D.即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

  E.等待宫口开全行产钳术

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• 6案例：27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是（    ）

  A.吸氧，保暖

  B.行人工呼吸

  C.脐静脉注射纳洛酮

  D.纠正酸中毒

  E.清理呼吸道

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• 7案例：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20~30秒，间隔5~6分，弱，规律下列哪项诊断恰当（    ）

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.第二产程延长

  E.滞产

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• 8案例：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20~30秒，间隔5~6分，弱，规律此产妇目前子宫收缩情况是（    ）

  A.高张性子宫收缩乏力

  B.子宫收缩过强

  C.低张性子宫收缩乏力

  D.子宫痉挛性狭窄环

  E.病理性缩复环

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• 9案例：初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20~30秒，间隔5~6分，弱，规律此产妇目前应首选如何处理（    ）

  A.缩宫素静滴加强宫缩

  B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴

  C.剖宫产术

  D.卧床休息，顺其自然

  E.肌注哌替啶100mg，调整产力

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