案例：初产妇，23岁，妊娠38周，见红、不规则下腹痛一天入院。诊断可能为（提示：产科检查：宫高36cm，腹围90cm，骨盆外测量：23cm、27cm、20cm、9.5cm，胎心136次/分，胎位LOA，宫缩20秒/10~15分，弱，宫口未开，S-2。）（    ）

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫缩20秒/7~8分，弱，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清。下一步的处理是（    ）

  A.立即剖宫产

  B.继续观察产程进展

  C.小剂量缩宫素加强宫缩

  D.胎心监护

  E.估计胎儿大小，了解骨盆情况，排除头盆不称

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• 2案例：初产妇，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫缩20秒/7~8分，弱，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清。正确的诊断是（    ）

  A.协调性宫缩乏力，潜伏期延长

  B.胎膜早破

  C.头盆不称

  D.原发性宫缩乏力

  E.活跃期停滞

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• 3案例：初产妇，足月妊娠，当日六时出现规律下腹痛，下午五时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，胎心108次/分。产科检查：骨盆外测量正常。先露头，S+2，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致。下一步的处理是（    ）

  A.小剂量缩宫素催产

  B.徒手旋转胎头，持续胎心监测

  C.产钳助产术

  D.立即剖宫产

  E.胎头吸引术

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• 4案例：初产妇，足月妊娠，当日六时出现规律下腹痛，下午五时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，胎心108次/分。产科检查：骨盆外测量正常。先露头，S+2，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致。目前诊断是（    ）

  A.持续性枕后位

  B.高直后位

  C.骨盆入口平面狭窄

  D.枕前位

  E.枕横位

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• 5案例：初产妇，足月妊娠，临产10小时。产科检查：骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心132次/分，宫缩25秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，先露头，S-1，可及前羊膜囊。观测两小时后产程无进展。下一步的处理是（    ）

  A.小剂量缩宫素催产

  B.人工破膜

  C.静脉推注葡萄糖酸钙

  D.立即剖宫产

  E.胎心监护

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• 6案例：初产妇，23岁，妊娠38周，见红、不规则下腹痛一天入院。应给予的处理为（提示：检查：胎心监护CST基线135次/分，变异好，宫缩后无减速。）（    ）

  A.产前教育，解除产妇思想顾虑

  B.鼓励多进食

  C.暂禁食，为剖宫产做好消化道准备

  D.给予缩宫素加强产力

  E.注意患者休息状况，必要时给予镇静剂

  F.人工破膜

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• 7案例：初产妇，23岁，妊娠38周，见红、不规则下腹痛一天入院。进一步检查为（提示：一天后宫缩未增强，宫口未开，产妇疲劳。）（    ）

  A.四步手法了解有无跨耻征

  B.肛查宫颈评分

  C.阴道检查测量对角径

  D.阴道检查测量坐骨棘间径

  E.阴道检查测量坐骨切迹宽度

  F.骨盆外测量了解坐骨结节间径

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• 8案例：初产妇，23岁，妊娠38周，见红、不规则下腹痛一天入院。下一步处理为（提示：跨耻征(±)，骨盆各径线无异常。）（    ）

  A.沙丁胺醇口服抑制宫缩

  B.缩宫素加强产力

  C.哌替啶100mg肌内注射

  D.继续等待自然临产

  E.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩

  F.地西泮口服让产妇充分休息

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• 9案例：初产妇，30岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时。产科检查：宫缩30~40秒/3~5分，规则，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清，2小时后宫缩30秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，S-l。目前需要做哪些检查，以确定处理方法（    ）

  A.CST试验

  B.超声检査了解羊水量

  C.骨盆内测量

  D.骨盆外测量

  E.阴道检查了解胎方位

  F.估计胎儿大小

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• 10案例：初产妇，30岁，妊娠39周，阵发性腹痛10小时。产科检查：宫缩30~40秒/3~5分，规则，胎心140次/分。肛查：宫口开大3cm，先露头，S-1，胎膜已破，羊水清，2小时后宫缩30秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，S-l。目前的诊断（提示：骨盆内测量正常，估计胎儿体重3500g，LOT位。）（    ）

  A.足月初产妇临产，活跃期延长

  B.足月初产妇临产，活跃期停滞

  C.持续性枕横位

  D.头盆不称

  E.继发性宫缩乏力

  F.胎位性难产

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